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实用基础护理及常见疾病护理
主编单位：[医疗机构护理部/护理院校教研室]
适用对象：临床护士、护理专业学生、基层医疗护理人员
编写依据：《基础护理学》（第7版）、《临床护理实践指南》（2021版）、各专科疾病护理指南
前言
本教材立足临床护理工作实际需求，整合基础护理操作规范与常见疾病护理要点，突出“实用性、规范性、科学性”三大核心特点。内容涵盖基础护理核心技能、内科常见疾病护理、外科常见疾病护理、妇产科及儿科常见疾病护理等模块，既注重理论知识与临床实践的结合，又强调护理安全与人文关怀的融入，旨在为护理人员提供一套可直接指导临床工作的实用工具书，助力提升护理服务质量与专业水平。
第一章基础护理核心技能
第一节生命体征监测技术
体温监测
精准掌握口温、腋温、肛温三种测量方法的操作流程、适用人群及注意事项，腋温正常范围36.0℃-37.0℃，口温36.3℃-37.2℃，肛温36.5℃-37.7℃。
识别发热分度（低热37.3℃-38.0℃、中度热38.1℃-39.0℃、高热39.1℃-41.0℃、超高热≥41.0℃），针对不同热型采取对应的护理措施，如物理降温时避免对枕后、耳廓、心前区等部位冷敷。
严格执行测量前的准备工作，如体温计消毒、评估患者活动状态（运动、进食后需间隔30分钟再测量）。
脉搏与呼吸监测
脉搏测量首选桡动脉，计数30秒（异常脉搏计数1分钟），正常成人脉搏60-100次/分，注意监测脉搏的节律、强弱及对称性。
呼吸监测采取“一看二听三感觉”的方法，观察患者胸廓起伏，计数1分钟，正常成人呼吸12-20次/分，节律规整，避免告知患者正在测量以防呼吸节律改变。
血压监测
选择合适袖带（宽度为上臂围的1/2-2/3），测量时患者取坐位或卧位，上臂与心脏同一水平，袖带松紧以能伸入一指为宜。
遵循“四定”原则（定时间、定部位、定体位、定血压计），正确判断收缩压（Korotkoff第一音）与舒张压（Korotkoff第五音消失），正常成人血压收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。
第二节无菌技术与隔离技术
无菌技术操作要点
明确无菌区、非无菌区、无菌物品的划分标准，无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品有效期一般为7天（一次性无菌物品遵循说明书）。
熟练掌握无菌持物钳、无菌容器、无菌包的使用方法，如无菌持物钳湿式保存时，液面需浸没钳轴节以上2-3cm，每周更换一次消毒液。
操作过程中严格遵守无菌原则，如手臂保持在腰部以上或操作台以上，避免跨越无菌区，无菌物品一经取出不得放回。
隔离技术应用规范
区分不同隔离种类的适用疾病，如飞沫隔离适用于流感、百日咳，空气隔离适用于肺结核、麻疹，接触隔离适用于破伤风、多重耐药菌感染。
落实隔离措施，如接触隔离患者时需穿隔离衣、戴手套，患者使用的物品需专人专用，出院后进行终末消毒。
第三节患者生活护理
口腔护理
适用于高热、昏迷、禁食、口腔疾病等患者，每日2次，根据患者口腔情况选择漱口液（如生理盐水用于清洁口腔，1%-3%过氧化氢溶液用于防腐除臭）。
操作时动作轻柔，避免损伤口腔黏膜，昏迷患者需采取仰卧位头偏向一侧，防止漱口液误入气管引起窒息。
皮肤护理与压疮预防
落实“六勤一好”（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班，营养好），对卧床患者每2小时翻身一次，必要时每小时翻身，翻身时避免拖、拉、推等动作。
正确评估压疮风险（使用Braden评分量表），评分≤18分提示存在压疮风险，需及时采取预防措施，如使用气垫床、减压敷料等。
饮食护理
根据患者病情及营养需求，合理划分饮食种类（普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食），如流质饮食适用于高热、口腔疾病、术后患者，每日6-7餐，避免胀气食物。
协助特殊患者进食，如鼻饲患者需确认胃管位置（抽吸胃液或听气过水声），鼻饲液温度38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。
第四节给药与输液护理
口服给药
严格执行“三查十对”（操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期、过敏史、性别），确保给药准确无误。
掌握不同药物的服用时间及注意事项，如健胃药饭前服，助消化药饭后服，抗生素按时服，磺胺类药物服用后多饮水。
静脉输液
选择合适血管（由远心端到近心端），严格执行无菌操作，穿刺成功后固定针头，调节滴速（成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，年老体弱、心肺疾病患者适当减慢）。
密切观察输液反应，如发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎等，一旦发生立即停止输液，采取相应护理措施并报告医生。
第二章内科常见疾病护理
第一节呼吸系统疾病护理
慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理
病情观察：密切监测患者的呼吸频率、节律、深度，观察咳嗽、咳痰情况（痰液的颜色、性质、量），监测血氧饱和度，若
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