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机场突发哮喘急救措施

作为在机场医疗岗位工作十余年的急救员，我见过太多因突发疾病而手足无措的旅客。其中，哮喘急性发作是最常见的呼吸系统急症之一——机场大厅的空调风、人群中的香水味、安检时的紧张情绪，甚至是托运宠物残留的皮屑，都可能成为触发哮喘的“导火索”。这类急症若处理不当，短时间内就可能危及生命。因此，掌握一套贴合机场场景的哮喘急救流程，不仅是医疗人员的必修课，更是每一位机场工作人员、甚至普通旅客都应了解的“生命技能”。

一、先懂“为何会发作”：机场环境下哮喘的常见诱因与识别

要做好急救，首先得明白“危险从何而来”。哮喘患者的气道本就处于高反应状态，而机场的特殊环境往往会成为“触发开关”。

1.1机场场景中的四大诱因

环境刺激物：机场中央空调的通风管道易积累尘螨、霉菌；香水店、咖啡厅飘散的刺激性气味（如香氛、咖啡烘焙味）；冬季暖气或夏季冷气带来的温度骤变，都可能直接刺激气道黏膜，引发支气管痉挛。

过敏原暴露：部分旅客携带宠物托运（如猫、狗），其皮屑、唾液中的过敏原可能残留在座椅、行李推车表面；春季花粉通过门窗进入室内，也可能被敏感人群吸入。

心理压力：赶航班的焦虑、误机的紧张、安检时的等待，都会导致交感神经兴奋，加重气道收缩——我曾遇过一位旅客因担心错过转机，明明随身带着吸入剂却因手抖无法正确使用，反让症状恶化。

体力消耗：拖着行李奔跑赶登机、上下扶梯时的急促呼吸，会让患者短时间内吸入大量空气，若空气温度过低或含有刺激物，相当于“强行刺激气道”。

1.2急性发作的典型症状与分级判断

当旅客突然出现以下表现时，需高度警惕哮喘急性发作：

轻度发作：能完整说话，但呼吸频率加快（成人＞20次/分），可闻及轻微哮鸣音（类似吹哨声），患者自述“胸口发紧”“有点喘不上气”。

中度发作：说话只能说短句（如“我…我需要药”），端坐呼吸（必须坐直才能呼吸），颈部、锁骨上窝在吸气时明显凹陷（医学上称“三凹征”），哮鸣音响亮，面色开始发红或轻微发紫。

重度发作：无法完整说话（只能单字回答），呼吸急促（＞30次/分），嘴唇、指甲明显发绀（呈青紫色），大汗淋漓，甚至出现意识模糊——这是最危险的阶段，若不及时干预，可能在10-15分钟内发展为呼吸衰竭。

小提醒：有些老年患者或长期患病者可能“耐受”了部分症状，即使呼吸频率正常，若出现“沉默肺”（哮鸣音突然消失，因气道严重痉挛无法产生气流），反而是病情恶化的信号，需立即抢救！

二、分秒必争：机场场景下的急救操作全流程

从发现患者到送医的每一分钟都至关重要。根据多年急救经验，我将流程总结为“黄金四步”，环环相扣，缺一不可。

2.1第一步：快速识别，稳定现场

当发现旅客手捂胸口、呼吸急促时，首先要做的不是急于用药，而是：

确认身份：轻声询问（避免大喊）：“先生/女士，您是哮喘发作了吗？有带急救药吗？”若患者无法回答，查看其随身物品（如包、口袋）是否有沙丁胺醇（万托林）等缓解类吸入剂——这类药物通常是蓝色包装，标注“急救用”“缓解急性发作”。

控制环境：立即带患者离开人群密集区（如走廊、安检口），转移至通风处（如靠窗座椅、机场医疗点）。若诱因明确（如刚经过香水店），需远离该区域至少20米；若周围有吸烟者，务必请其离开。

安抚情绪：蹲下来与患者平视，用缓慢、坚定的语气说：“我们已经联系了医疗人员，您现在需要慢慢呼吸——跟着我，吸气…呼气…对，就这样。”恐慌会让呼吸更急促，稳定的情绪能为后续急救争取时间。

2.2第二步：正确用药，把握“黄金10分钟”

哮喘急救的核心是快速缓解支气管痉挛，而最有效的手段是使用短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）。但“正确使用”比“赶紧使用”更重要——我见过太多患者因操作错误，导致药物无法进入气道。

正确使用步骤（以定量雾化吸入剂为例）：

摇匀药瓶（至少摇10次），拔下口含器保护盖；

患者取坐位，头略后仰，用嘴包住口含器（牙齿不咬，舌头不抵）；

先深呼气（尽可能呼出肺内空气），然后在开始吸气的同时按压药瓶（喷药），深吸4-5秒，屏气10秒（若无法屏气，至少5秒）；

间隔1-2分钟重复一次，一般建议首次使用2喷（具体看药物说明）。

注意：若患者手抖无法操作，施救者可帮助固定药瓶；若患者有储雾罐（一种辅助装置），需优先使用——它能让药物更均匀进入气道，尤其适合儿童或老年人。

用药后观察重点：

有效：1-3分钟内哮鸣音减弱，呼吸逐渐顺畅，能完整说句子；

无效或加重：用药后5分钟无缓解，或呼吸更急促、意识开始模糊——此时必须启动下一步。

2.3第三步：高危情况的紧急处理

若患者出现以下情况，说明已进入重度发作，需立即采取更激进的急救措施：

无随身药物：第一时间联系机场医疗点（多数机场每隔200米有标识），请求提供备用的沙丁胺醇雾化吸入剂（机场医疗点通常备有）。若医疗点较远，可使用机场广