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医院突发环境应急预案

一、应急组织体系与职责分工

医院突发环境事件应急组织体系实行“统一领导、分级负责、条块结合、协同联动”的管理原则，设立院级应急指挥部及下设工作组，明确各层级职责，确保应急响应高效有序。

（一）应急指挥部

组成：由院长任总指挥，分管安全、后勤、医疗的副院长任副总指挥，成员包括安全保卫部、后勤保障部、医务部、护理部、感染管理科、药剂科、放射科、污水处理站负责人及院办主任。

职责：

1.全面指挥突发环境事件应急处置工作，决定启动、终止应急响应；

2.统筹调配医院内外资源，协调环保、消防、疾控、生态环境部门等外部救援力量；

3.审核批准应急处置方案、信息发布内容及后期整改措施；

4.监督各工作组履职情况，对重大决策事项进行集体讨论并形成会议纪要。

（二）工作组设置及职责

1.综合协调组（由院办牵头，安全保卫部、后勤保障部派员参与）

-负责应急指挥部指令的上传下达，记录会议及处置过程关键信息；

-对接外部救援机构（如119、120、生态环境局），协调救援车辆、专家团队入场；

-收集汇总各工作组进展报告，每30分钟向指挥部汇报一次处置动态；

-组织应急结束后的文件归档，整理事件报告、影像资料及会议记录。

2.现场处置组（由后勤保障部牵头，安全保卫部、设备科、污水处理站人员组成）

-负责现场警戒、人员疏散及危险源控制；

-针对不同类型环境事件实施针对性处置：

-危险化学品泄漏：根据泄漏物质（如强酸、强碱、有机溶剂）特性，使用围堵沙袋、吸附棉、中和剂（酸泄漏用碳酸氢钠，碱泄漏用硼酸）进行处置，泄漏废液收集至专用容器，交有资质单位处理；

-医疗废水异常排放：立即关闭排水总阀，启动备用污水处理系统（设计处理能力为常规的120%），检测原水及处理后水质（指标包括pH值、COD、BOD?、余氯、粪大肠菌群等），若备用系统故障，将废水暂存于应急储水池（容量为日处理量的2倍）；

-放射性物质泄漏：划定核心区（半径5米）、缓冲区（半径15米），使用铅板临时屏蔽，穿戴个人剂量计、铅衣、手套等防护装备，用专用吸尘器（带HEPA滤网）收集放射性粉尘，污染设备贴警示标识并封存；

-处置过程中实时监测现场环境指标（如毒气浓度、辐射剂量率），超标时立即组织人员撤离。

3.环境监测组（由感染管理科牵头，实验室、放射科技术人员参与）

-配置便携式监测设备（如毒气检测仪、辐射剂量率仪、水质快速检测包），对事件影响区域（空气、水、土壤）进行布点监测；

-危险化学品泄漏时，监测上风向1个对照点、下风向3个污染点，重点检测挥发性有机物（VOCs）、硫化氢、氨等；

-医疗废水异常时，每2小时检测一次处理后水质，确保余氯≥6.5mg/L（接触时间≥1.5小时）、pH值6-9、粪大肠菌群≤100MPN/L；

-放射性泄漏时，每10分钟记录一次辐射剂量率，核心区控制在≤2.5μSv/h（公众暴露限值），缓冲区≤1μSv/h；

-监测数据实时上传指挥部，为处置决策提供依据。

4.医疗救援组（由医务部牵头，急诊科、重症医学科、职业病科医生及护士组成）

-设立临时医疗救护点（选择上风向、通风良好的会议室或大厅），配备急救药品（如阿托品、糖皮质激素、活性炭）、设备（除颤仪、呼吸机、洗眼器）；

-对受污染人员进行分级救治：

-轻度暴露（如皮肤接触化学品）：立即用清水冲洗15分钟以上，更换衣物，送皮肤科观察；

-中度中毒（如吸入少量毒气）：转移至空气新鲜处，给予吸氧、静脉注射解毒剂（如氰化物中毒用亚硝酸钠）；

-重度损伤（如大面积烧伤、急性放射病）：优先转运至ICU，联系上级医院专家远程会诊或转院；

-建立患者暴露信息档案，记录接触物质、时间、剂量及救治过程，配合疾控部门开展流行病学调查。

5.后勤保障组（由后勤保障部牵头，采购科、仓库管理员参与）

-管理应急物资仓库（位于地下一层，面积50㎡，配备温湿度监控、防火防盗设施），储备物资包括：

-防护类：N95口罩（5000个）、防化服（200套）、护目镜（300副）、橡胶手套（1000双）；

-处置类：活性炭（500kg）、中和剂（强酸/碱各200kg）、吸附棉（100卷）、铅板（10块）；

-设备类：便携式毒气检测仪（5台）、辐射剂量率仪（3台）、应急抽水泵（2台）、发电机（1台，功率100kW）；

-定期