酒精依赖戒断性震颤个案护理.docx

酒精依赖戒断性震颤个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者李某，男性，45岁，已婚，初中文化，建筑工人，因“停酒后双手震颤3天，加重伴心慌、烦躁1天”于202X年X月X日入院。患者主诉“3天前因为家里人劝我戒酒，就没再喝酒，第二天早上起来双手就开始抖，拿东西都不稳，今天抖得更厉害了，心里还发慌，晚上也睡不着觉”。

（二）现病史

患者3天前自行停止饮酒后出现双手不自主震颤，初始为轻微震颤，仅在持物时明显，未重视；随后震颤逐渐加重，发展为静止性震颤，双手平放时仍可见明显抖动，频率约6-8次/秒，幅度中等，同时伴心慌、出汗、口干，夜间入睡困难，