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口腔诊所医疗废物及放射防护管理制度内容

医疗废物管理是口腔诊所感染控制与公共卫生安全的核心环节，需严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》等法规要求，结合口腔诊疗特点，建立全流程规范化管理体系。

一、医疗废物分类管理

口腔诊疗过程中产生的医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性五类，需严格区分并规范处理。

（一）感染性废物

指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：使用后的棉球、棉签、引流条、纱布及其他各种敷料；一次性使用的口腔检查器械（如口镜、探针、镊子）、吸唾管、印模托盘、橡皮障夹；被患者血液、体液、分泌物污染的一次性治疗巾、洞巾、手套；废弃的细菌培养基、标本、血袋、血清等。此类废物需投入黄色防渗漏、防刺破的专用垃圾袋，袋体应标注“感染性废物”标识，封口时采用鹅颈结式封装，确保无内容物外漏。

（二）病理性废物

主要为诊疗过程中产生的人体组织、器官，口腔诊所常见为拔牙后移除的牙齿（含病变组织）。病理性废物需使用专用黄色医疗废物袋单独收集，禁止与其他废物混合。若患者要求自行保存牙齿，需签署书面知情同意书，诊所留存备案，否则按病理性废物处理。

（三）损伤性废物

指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括：牙科治疗中使用的车针、根管挫、扩大针、拔牙钳（重复使用器械需先消毒再清洗，不属于医疗废物）、一次性注射针头、刀片、碎玻璃（如安瓿瓶）等。损伤性废物必须投入符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的硬制防刺破利器盒，利器盒应标注“损伤性废物”标识，装载量达到3/4时立即封口，禁止挤压或二次打开。

（四）药物性废物

指过期、淘汰、变质或被污染的药品，包括：废弃的抗菌药物（如头孢类、甲硝唑片）、消毒药品（如戊二醛溶液、酒精棉球）、生物制品（如疫苗、血液制品）等。药物性废物需单独收集于专用容器，标注“药物性废物”，禁止混入其他类别废物。过期药品需联系具有危险废物经营资质的单位回收，不得随意丢弃。

（五）化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，口腔诊所常见为义齿制作过程中产生的树脂单体、义齿清洁剂、印模材料（如藻酸盐印模粉废弃液）、消毒用戊二醛溶液（浓度＞2%）等。化学性废物需分类收集于耐蚀容器，标注“化学性废物”，酸碱性废物需分开存放，避免混合反应。收集后交有资质的危险废物处理单位处置，禁止直接排入下水道或环境中。

二、医疗废物收集与暂存

（一）收集要求

1.收集时间：医疗废物需当日产生当日收集，感染性废物、损伤性废物每日至少收集2次（诊疗高峰时段增加频次），药物性、化学性废物根据产生量定期收集（每周不超过2次）。

2.收集人员：由经过培训的专职或兼职人员负责，收集时穿戴工作帽、医用口罩、乳胶手套，必要时佩戴防护面罩或护目镜。

3.收集操作：严格执行“分类收集”原则，禁止将不同类别废物混合。感染性废物袋与损伤性利器盒需分别放置于带盖的收集推车内，收集过程中避免废物外漏或遗撒，收集完毕后对收集工具表面用含氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒。

（二）暂存管理

1.暂存地点：设置独立的医疗废物暂存间，远离诊疗区、生活区及食品加工区，面积不小于3㎡，地面与墙裙做防渗漏处理（如铺设环氧树脂），配备紫外线消毒灯（功率≥30W/㎡）、通风设施及防鼠、防蚊蝇、防盗装置。

2.暂存要求：暂存间内设置分类存放架，感染性废物袋、利器盒、药物性/化学性废物容器分区放置，禁止与其他物品混存。暂存时间不超过48小时，高温季节（气温＞25℃）不超过24小时。

3.环境清洁：每日收集后对暂存间地面、墙面进行清洁，使用含氯消毒液（1000mg/L）拖地消毒，紫外线灯照射消毒30分钟/次，每日至少1次，做好消毒记录。

三、医疗废物转运与登记

（一）转运交接

1.转运单位：必须与具有《危险废物经营许可证》的医疗废物集中处置单位签订转运协议，明确双方责任。禁止委托无资质单位或个人转运。

2.转移联单：转运时填写《医疗废物转移联单》（一式四联），内容包括废物类别、重量（或数量）、交接时间、收集人员与转运人员签名等，联单保存至少3年。

3.转运要求：转运车辆需为专用密闭式医疗废物转运车，诊所需核查转运人员资质及车辆标识，确认无误后方可交接。

（二）登记管理

建立《医疗废物处置登记本》，详细记录每日产生的废物类别、重量（感染性废物按袋称重，损伤性废物按利器盒数量折算）、收集时间、暂存时间、转运时间及交接双方签名。登记本需保存5年以上，以备卫生监督部门核查。

四、人员培训与应急处置

（一）培训要求

1.培训对象：所有接触医疗废物的人员（包括医生、护士、保洁人员），新入职人员