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口腔诊所医疗废物培训记录

本次培训于2023年11月15日在XX口腔诊所二楼会议室开展，参与人员包括诊所负责人、执业医师（含助理医师）、护士、前台接待及后勤保洁共12人。培训由诊所感控负责人王XX主讲，内容围绕医疗废物全流程管理展开，重点涵盖分类规范、收集操作、暂存要求、交接流程、人员防护及应急处置六个核心模块，结合口腔诊疗实际场景进行针对性讲解，现将培训内容整理如下：

一、医疗废物分类规范（核心要点）

口腔诊所医疗废物分类需严格依据《医疗废物分类目录（2021年版）》，结合诊疗中实际产生的废物类型，精准划分五大类（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性），避免混装或错分类。

1.感染性废物（占比约70%）：

指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，口腔诊疗中常见类型包括：

-接触患者血液、唾液的棉球、纱布、棉棒、吸唾管、一次性口腔器械盒内物品（如口镜、探针、镊子）、牙椅头套（使用后）、印模托盘（一次性）等；

-废弃的血液、唾液污染物（如吸引器内的废液，需先加入含氯消毒液（浓度≥2000mg/L）作用30分钟后，倒入医疗废水处理系统）；

-被污染的一次性防护服、隔离衣、手套（非多重耐药菌感染患者使用的普通手套，若仅接触清洁区域可按生活垃圾处理，但需严格区分）。

易错点提示：未接触患者的一次性口镜（如备用未拆封）、未被污染的治疗巾（仅覆盖设备未接触患者）不属于医疗废物，应投入黑色生活垃圾袋；已拆封但未使用的棉球（暴露在诊疗环境中可能被污染）需按感染性废物处理。

2.损伤性废物（占比约20%）：

指能够刺伤或割伤人体的废弃锐器，口腔诊疗中需重点管理的包括：

-一次性使用的注射针头、根管治疗用挫针、拔牙钳/牙挺的可更换刃部（若为一次性）、车针（高速/低速手机用）、义齿打磨用金刚砂针；

-破碎的玻璃制品（如载玻片、唾液检测试管）；

-已使用的刀片（如手术刀片、牙周塞治剂切割刀片）。

特别强调：所有损伤性废物必须投入专用利器盒（硬质、防穿透、防渗漏，带安全锁扣），禁止与其他废物混装；利器盒需标注开启日期，装满3/4时立即封口，严禁超量装载（超过3/4可能导致锐器穿出）。

3.病理性废物（占比约5%）：

指诊疗过程中产生的人体组织、器官或医学实验动物尸体等。口腔诊所主要为拔牙后患者自愿放弃的残根、牙体组织（完整牙齿或碎块），以及阻生牙拔除后的骨碎片（未被患者要求保存的）。

操作规范：病理性废物需使用黄色医疗废物袋单独封装，标注“病理性废物”，若体积较大（如多颗牙齿）可使用专用病理性废物容器；禁止将患者要求保存的牙齿（如乳牙纪念）混入此类。

4.药物性废物（占比约3%）：

指过期、淘汰、变质或被污染的药品，口腔诊所常见类型包括：

-过期的麻醉药品（如盐酸阿替卡因注射液）、抗生素（如阿莫西林胶囊）；

-被污染的消毒剂（如开瓶后超过有效期的碘伏、酒精）；

-废弃的细胞毒性药物（如口腔肿瘤治疗用药物，本诊所无此类，但需知晓分类原则）。

管理要求：药物性废物需单独存放于带锁的专用柜（防儿童接触、防药品流失），禁止与其他废物混合；需联系有资质的药品回收单位处理，不得随医疗废物一起交接。

5.化学性废物（占比约2%）：

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，口腔诊所主要涉及：

-义齿加工过程中产生的废弃印模材料（如藻酸盐印模粉调和后的废液，含硫酸钙）、模型材料（如石膏浆）；

-口腔修复用粘结剂（如树脂粘结剂未用完的残留）、消毒用戊二醛溶液（使用后的废液）；

-X线冲洗废液（若诊所使用传统显影液/定影液，含银离子，需特殊处理）。

处理原则：化学性废物需根据其特性分类收集（如酸性废液与碱性废液分开放置），使用耐腐蚀容器盛装，标注成分及日期；含重金属（如银离子）的废液需委托有危险废物处理资质的单位处置，不得直接排入下水道。

二、医疗废物收集操作（实操细节）

收集环节是分类的延续，需严格遵循“分类收集、及时密封、防漏防刺”原则，具体操作步骤如下：

1.收集前准备：

-诊疗区域（治疗室、技工室）需配置双桶废物暂存点（黄色医疗废物桶+黑色生活垃圾桶），桶身需有明确标识（医疗废物桶标注“感染性废物”“损伤性废物”等，生活垃圾桶标注“生活垃圾”）；

-每个治疗台旁需放置小型利器盒（容量500ml），方便及时丢弃使用后的锐器，避免手持锐器走动引发刺伤；

-收集人员需穿戴一次性手套（必要时戴乳胶手套防渗透）、工作帽、口罩，接