医院医疗废物管理制度(2025年新版).docxVIP

医院医疗废物管理制度(2025年新版)

为规范医疗废物管理，有效预防疾病传播，保护环境安全，保障医务人员、患者及公众健康权益，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》及国家最新环保、卫生健康相关法律法规要求，结合医疗机构实际运营特点，制定本制度。本制度适用于医院各科室、部门及合作单位在诊疗、教学、科研、预防保健等活动中产生的医疗废物全流程管理。

一、医疗废物分类管理

医疗废物分类坚持“精准识别、规范区分、源头管控”原则，严格按照《医疗废物分类目录（2021年版）》及国家最新修订标准执行，确保分类准确性与可追溯性。

（一）感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械）；废弃的被服（仅指被患者血液、体液、分泌物污染的床单、被套、病号服等）；其他被污染的物品（如使用后的一次性输液器、输血器（不含针头）、注射器（不含针头）、压舌板、诊疗垫单等）；隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液（需在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后按感染性废物管理）；各种废弃的医学标本（除病理性废物外的组织、器官以外的标本）。

（二）病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官（如胎盘、肢体、切除的肿瘤组织等）；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。病理性废物中需重点区分：人体器官移植后的废弃器官、死胎（含引产胎儿）应按照《人体器官移植条例》《殡葬管理条例》等规定，由医患双方协商处理，协商一致后可按病理性废物处置；无法协商的，需上报卫生健康行政部门备案后按规范处理。

（三）损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括：医用针头（各类注射针、缝合针等）、缝合针；各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物需单独收集于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的硬壁防刺破容器（利器盒）中，禁止与其他类别废物混装。

（四）药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括：废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物（如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺等）、可疑致癌性药物（如顺铂、丝裂霉素等）、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物中，普通药物性废物需由药学部门集中回收，细胞毒性药物及遗传毒性药物产生科室需单独收集并标注，由专人密封转运至暂存点，禁止混入其他类别废物。

（五）化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂（如甲醛、二甲苯、碘酊等）；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。化学性废物需根据其特性分类收集于防渗漏、防挥发的专用容器中，标签需注明化学名称、浓度、数量、产生日期及危险特性。

各科室需在医疗废物产生点设置分类收集容器（袋/箱），容器需符合以下要求：感染性废物使用黄色医疗废物专用包装袋（符合GB19089标准），病理性废物使用双层黄色医疗废物专用包装袋或防渗漏专用容器，损伤性废物使用符合YY/T0934标准的利器盒，药物性废物使用带锁的专用回收箱，化学性废物使用防腐蚀、防泄漏的专用容器。所有容器需标注明显的医疗废物警示标识（符合GB15562.2规定）及类别标识，禁止使用非专用容器或破损容器。

二、医疗废物收集与交接管理

（一）收集流程：医疗废物收集实行“定时定点、日产日清”制度。各科室需在每日上午8:00-9:00、下午15:00-16:00两个时间段内完成本科室医疗废物的分类收集、包装及暂存；感染性废物包装袋达到3/4满时需及时封口，采用“鹅颈结”式封口法，确保无破损、无渗漏；病理性废物若为体积较大的组织或器官，需先装入防渗漏的专用硬盒，再套双层黄色包装袋；损伤性废物利器盒装载量达到3/4满时需及时密封，禁止徒手按压或二次开启。

（二）内部交接：科室产生的医疗废物需由经过培训的专人（科室医疗废物管理员）与医院后勤保障部门专职收集人员进行交接。交接时双方需共同核对医疗废物的类别、数量（重量或体积）、包装完整性及标识信息，填写《医疗废物科室内部交接记录表》（内容包括交接时间、科室名称、废物类别、数量、交接人签名等），记录表一式两份，科室与后勤部门各留存一份，保存期限至少3年。

（三）特殊废物处理：隔离病房（如传染病区、新冠病毒感染救治病房）产生的医疗废物，需在产生地点进行双层包装，内层袋标注“感