医疗废物管理制度上墙.docxVIP

医疗废物管理制度上墙

为规范医疗废物管理，有效预防疾病传播，保护环境安全，保障医务人员、患者及公众健康权益，结合国家相关法律法规及行业标准，制定本管理制度。本制度适用于机构内所有产生、收集、暂存、转运及处置医疗废物的科室与人员，涵盖门诊、急诊、住院、检验、病理、手术室、消毒供应中心等全部医疗活动场所。

一、医疗废物分类管理

医疗废物分类是管理的基础环节，需严格按照感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物五类标准执行，确保分类准确、标识清晰，杜绝混装混放。

感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：被患者血液、体液、排泄物污染的棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被患者血液、体液、排泄物污染的物品；医疗机构收治的隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

病理性废物指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括：医用针头、缝合针；各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

药物性废物指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括：废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧胺、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂；废弃的疫苗、血液制品等。

化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

各科室需在产生医疗废物的区域设置分类收集容器，容器需符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》，标注明确的分类标识（如感染性废物使用黄色带“医疗废物”警示标识的包装袋，损伤性废物使用硬质防渗漏、防穿透的专用利器盒）。严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁将生活垃圾混入医疗废物；严禁将不同类别医疗废物混合收集（如损伤性废物不得与感染性废物混装，药物性废物需单独收集）；隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物需在包装袋外标注“传染病病原体”或“特殊感染”字样，并采用双层包装袋封装。

二、医疗废物收集与登记

医疗废物收集需遵循“日产日清”原则，严格执行时间管理与操作规范，确保收集过程无遗漏、无暴露风险。

各科室需指定专人负责本科室医疗废物的收集工作（以下简称“科室收集员”），收集员需经过培训并考核合格，熟悉分类标准及防护要求。收集时间为每日上午8:00-9:00、下午15:00-16:00（特殊科室如手术室、急诊科可根据实际产生情况增加收集频次），收集前需检查医疗废物包装是否符合要求：包装袋应封口严密，无破损、无渗漏；利器盒应封闭，装载量不超过3/4（防止运输过程中内容物外漏）；标注内容应完整（包括产生科室、日期、类别）。

收集时，科室收集员需穿戴工作帽、医用外科口罩、乳胶手套，接触传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物时需加穿隔离衣、戴护目镜或面罩。收集过程中需轻拿轻放，避免包装袋或利器盒破损；若发现包装不符合要求，应立即要求产生科室重新封装，否则不予收集。

收集完成后，科室收集员与产生科室负责人共同核对医疗废物的种类、数量（重量或袋数/盒数），并在《科室医疗废物交接登记本》上签字确认。登记内容包括：产生科室、日期、医疗废物类别（感染性/病理性/损伤性/药物性/化学性）、数量（重量或袋数/盒数）、交接人签名。登记本需保存至少3年，以备追溯。

三、医疗废物暂存管理

暂存点是医疗废物在机构内的临时存放场所，需严格执行环境管理与安全防护要求，防止废物泄漏、扩散或被非法转移。

暂存点应设置在远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放处的独立区域，具备封闭性、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏、防雨水冲刷等功能。暂存点地面需采用防滑、耐腐蚀的硬化材料（如环氧树脂地面），墙面需做防渗漏处理（高度不低于1.5米），门口设置挡鼠板（高度不低于0.5米），通风系统需独立设置（避免与其他区域空气交叉）。

暂存点需配备专用运输工具（如带盖的医疗废物转运车）、消毒设备（如紫外线灯、含氯消毒液喷雾器）、应急物资（如吸附材料、防护手套、护目镜、消毒药剂）。医疗废物在暂存点的存放时