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社区养老服务规范

以满足老年人在居住社区内的多层次养老需求为核心，覆盖生活照料、医疗健康、精神慰藉、文化教育、社会参与等基础服务领域，明确服务提供主体的责任边界、操作流程与质量标准，适用于社区养老服务中心、日间照料中心、嵌入式养老服务机构及提供社区养老服务的社会组织、企业等主体。规范内容聚焦服务全流程管理，涵盖需求评估、服务计划制定、服务实施、跟踪反馈及动态调整等关键环节，确保服务供给与老年人实际需求精准匹配，同时强化服务人员资质、设施设备配置及监督评估机制，全面提升社区养老服务的专业性、安全性和可及性。

一、基本服务内容与项目标准

社区养老服务以老年人的日常生活需求为基础，结合其身体状况、认知能力及家庭支持情况，提供以下五类核心服务，具体项目及操作标准如下：

（一）生活照料服务

1.个人清洁护理：包括洗脸、梳头、剃须、洗手、擦浴、洗头、修剪指（趾）甲、口腔清洁等项目。针对失能、半失能老年人，擦浴服务需在室温24-26℃、水温38-42℃环境下进行，使用中性清洁用品，重点清洁皮肤褶皱处（如腋下、腹股沟），每次操作时间不超过30分钟；洗头时需垫防水毛巾，避免污水流入耳、眼，完成后及时擦干头发防止受凉。每周至少提供2次全身擦浴服务，行动不便者可增加局部清洁频次。

2.助餐服务：提供社区食堂用餐、上门送餐及代买送餐三类服务。社区食堂餐食需符合《老年人膳食指南》要求，每日提供至少2种主食、3种热菜（1荤2素）、1种汤品，每周食谱不重复；餐食温度控制在60℃以下，避免烫伤；上门送餐需使用保温餐盒，从制作到送达不超过1.5小时，特殊饮食需求（如低盐、软食）需单独标注并核对。

3.起居协助：包括协助穿脱衣物、整理床单位、移动换位（如从床到轮椅、轮椅到座椅）等。协助穿脱衣物时需尊重老年人习惯，优先使用魔术贴、按扣等易穿脱设计的服装；整理床单位需做到床单无褶皱、无杂物，被子平整；移动换位需使用转移板或移位机，护理员与老年人保持正确体位（如屈膝下蹲、重心下沉），避免腰部损伤。

（二）医疗健康服务

1.健康监测：为老年人建立电子健康档案，包含基础信息（年龄、既往病史）、生命体征（血压、血糖、心率）、用药记录及健康评估结果。血压测量需在老年人静坐10分钟后进行，使用经校准的电子血压计，取两次测量平均值（间隔2分钟）；血糖监测需指导空腹或餐后2小时测量，记录数值并标注测量时间；每月至少开展1次健康巡诊，失能老年人每两周1次。

2.康复护理：针对术后、慢性病或失能老年人，由康复治疗师制定个性化康复计划，包含关节活动度训练、平衡训练、步行训练等内容。训练前需评估老年人身体状态（如心率、疼痛程度），训练强度以老年人无明显疲劳感（Borg量表≤13分）为限；使用康复器械时需检查设备安全性（如轮椅刹车、助行器稳定性），训练过程中全程陪同，每15分钟观察一次反应。

3.用药管理：提供药品整理、用药提醒及用药指导服务。需核对药品名称、剂量、有效期，分类存放（内服、外用分开），使用分药盒按早、中、晚标注；用药提醒采用电话、智能手环或上门方式，提前30分钟通知；指导老年人正确用药（如缓释片不可嚼碎、抗生素需足疗程），观察用药后反应（如皮疹、头晕），异常情况2小时内反馈至签约医生。

（三）精神慰藉服务

1.心理疏导：针对空巢、失独、丧偶老年人，由社会工作者或心理咨询师每月开展1次面对面心理访谈，每次时长40-60分钟。访谈前需了解老年人近期生活事件（如疾病、家庭矛盾），采用倾听、共情等技术，避免评判性语言；对存在抑郁倾向（PHQ-9量表≥10分）的老年人，需转介至专业精神卫生机构，并跟踪服务进展。

2.情感陪伴：组织志愿者与老年人建立“一对一”陪伴关系，每周至少陪伴2小时，内容包括聊天、共读、观看老电影等。陪伴过程中需关注老年人兴趣点（如怀旧话题、孙辈成长），避免涉及敏感内容（如经济状况、子女矛盾）；重大节日（春节、中秋）需增加陪伴频次，提供节日问候或简单庆祝活动（如包粽子、做手工）。

（四）文化教育服务

1.知识讲座：每季度开展2次主题讲座，内容涵盖健康知识（如高血压预防）、防诈骗常识（如电信诈骗识别）、智能设备使用（如手机支付、健康码操作）等。讲座需采用通俗易懂的语言，配合图文资料或实物演示（如展示诈骗短信模板）；针对视力障碍老年人，需提供盲文资料或口头讲解；每场讲座后进行10分钟互动答疑，收集老年人反馈。

2.兴趣活动：根据老年人兴趣组建书法、绘画、合唱、手工等兴趣小组，每周活动1次，每次1.5-2小时。活动场地需配备适老化设施（如防滑地垫、可调节座椅），材料选择安全无毒（如水性颜料、软质剪刀）；活动过程中需安排1名工作人员维持秩序，对行动不便者提供辅助（如协助拿取工具）；每