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医疗市场专项整治工作方案

为深入贯彻落实党中央、国务院关于规范医疗服务市场秩序的决策部署，切实维护人民群众健康权益和医疗行业良好生态，现就开展医疗市场专项整治工作制定如下核心内容：

一、总体要求

坚持问题导向、标本兼治，聚焦群众反映强烈的医疗领域突出问题，通过集中整治与长效监管相结合、部门联动与社会监督相协同的方式，全面规范医疗服务行为、广告宣传、价格收费及医保基金使用等环节，严厉打击违法违规行为，推动形成“政府主导、部门协同、行业自律、社会监督”的医疗市场治理格局，切实提升医疗服务质量安全，增强人民群众就医获得感、安全感。

二、整治重点与具体措施

（一）规范医疗服务行为，严打违法执业

重点整治未取得《医疗机构执业许可证》或超出登记范围开展诊疗活动的“黑诊所”；使用非卫生技术人员从事诊疗活动、超范围注册医师执业、未按规定进行多点执业备案等行为；医疗机构出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》，或通过虚构、伪造、篡改病历资料等方式骗取医保基金、逃避责任的行为；未严格执行医疗质量安全核心制度（如首诊负责、三级查房、手术分级管理、危急值报告等）导致医疗安全隐患的问题。

具体措施：

1.全面排查辖区内医疗机构执业许可情况，建立“一机构一档”，重点核查诊所、门诊部、民营医院等基层机构的执业范围与实际诊疗项目匹配性。对未取得许可的“黑诊所”，联合公安、社区等部门依法取缔，没收违法所得及药品器械。

2.开展医务人员资质专项检查，通过调取医师执业注册信息、查阅排班表及诊疗记录等方式，核实在岗医师、护士、医技人员的执业资格及注册范围。对使用非卫生技术人员的机构，依法处以罚款并责令限期整改；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；涉嫌犯罪的，移交司法机关。

3.强化病历质量监管，随机抽取门诊、住院病历进行交叉评审，重点检查病历书写的真实性、完整性及与诊疗行为的一致性。对伪造、篡改病历的机构，按《医疗纠纷预防和处理条例》严肃处理；涉及医保基金骗保的，同步移交医保部门处理。

（二）治理虚假违法医疗广告，净化宣传环境

重点整治医疗机构通过网站、微信公众号、短视频平台、户外广告牌等渠道发布虚假违法广告的行为，包括但不限于：使用“包治百病”“无效退款”“祖传秘方”等绝对化用语；虚构或夸大诊疗效果（如宣称“癌症治愈率90%”“近视手术无风险”）；利用患者名义或形象作推荐证明；伪造“权威机构认证”“专家坐诊”等虚假信息；未按规定标注“本广告仅供医学科普，具体诊疗请遵医嘱”等警示语。

具体措施：

1.建立多部门联合监测机制，由市场监管部门牵头，会同网信、卫健等部门，运用大数据技术对互联网医疗广告进行24小时动态监测，重点抓取关键词、敏感表述及违规链接。

2.对监测发现或群众举报的违法广告，立即启动调查程序，核实广告内容与实际诊疗能力的一致性。对发布虚假广告的医疗机构，依据《广告法》《医疗广告管理办法》责令停止发布、公开更正，并处广告费用五倍以上十倍以下罚款；广告费用无法计算或明显偏低的，处二十万元以上一百万元以下罚款；情节严重的，吊销《医疗广告审查证明》并限制其1年内不得申请新的广告审查。

3.加强广告发布平台管理，督促互联网企业、媒体单位落实审核责任，对明知或应知广告虚假仍提供发布服务的平台，依法追究连带责任。

（三）整顿医疗收费秩序，严查价格欺诈

重点整治医疗机构未按规定公示医疗服务价格、药品及医用耗材价格；分解收费、重复收费、超标准收费（如将“静脉注射”拆分为“静脉穿刺”“注射”两项收费）；强制或诱导患者接受不必要的检查、治疗（如无指征进行全身CT扫描、过度使用高价耗材）；虚构诊疗项目或空挂床位骗取患者费用；通过“套餐优惠”“会员充值”等方式实施价格欺诈（如虚构原价后虚假打折）。

具体措施：

1.开展医疗服务价格专项检查，要求医疗机构在门诊大厅、住院部等显著位置公示《医疗服务价格项目规范》《药品和医用耗材价格清单》，明确收费依据、标准及投诉渠道。对未按规定公示的机构，责令限期整改并予以警告。

2.抽取近1年的收费票据、费用清单与病历、检查报告进行比对，重点核查高值耗材使用量与手术记录的匹配性、检查项目与临床指征的相关性。对分解、重复收费的机构，责令退还多收费用，并处违法所得五倍以下罚款；对诱导过度医疗的，约谈机构负责人并记入信用档案；对虚构项目收费的，按《价格法》《消费者权益保护法》顶格处罚，公开曝光典型案例。

3.建立“价格承诺”制度，要求医疗机构签署《规范收费承诺书》，向社会公开承诺不强制收费、不虚假优惠，并将承诺履行情况纳入年度校验、等级评审的重要指标。

（四）强化医保基金监管，守牢群众“救命钱”

重点整治定点医疗机构通过挂床住院、