《出生医学证明》管理工作质量控制方案.docxVIP

《出生医学证明》管理工作质量控制方案

《出生医学证明》作为新生儿出生的法定医学证明，是户籍登记、社会保障、身份认定等事项的重要依据，其管理工作直接关系到公民合法权益和公共服务效能。为规范《出生医学证明》全生命周期管理，提升签发服务质量，防范伪造、变造、非法使用等风险，现结合实际工作需求，制定本质量控制方案。

一、质量控制目标

以“依法管理、规范签发、安全可控、便民高效”为核心原则，通过建立全流程质量控制体系，实现以下具体目标：

1.签发准确率100%：确保证件信息与分娩记录、父母身份信息完全一致，无错填、漏填、涂改等问题；

2.信息完整率≥99.5%：新生儿姓名、性别、出生日期、父母身份信息（姓名、身份证号、民族）等关键字段完整率达到标准；

3.档案规范率100%：签发、换发、补发、废证等全环节档案按规定归档，保存期限符合《医疗机构病历管理规定》要求；

4.群众满意度≥98%：优化服务流程，压缩办理时限，减少群众跑动次数，提升服务体验；

5.风险事件零发生：通过制度约束与技术手段，杜绝伪造、倒卖、非法签发等违规行为。

二、组织架构与职责分工

建立“三级责任体系”，明确管理主体与岗位职责，形成闭环管理机制：

（一）卫生健康行政部门

负责统筹辖区内《出生医学证明》管理工作，制定实施细则，监督机构执行情况；组织年度质量评估，协调解决跨机构管理问题；定期向省级卫生健康部门报备签发数据及质量分析报告。

（二）妇幼保健机构

作为辖区内《出生医学证明》管理的技术指导单位，承担证件申领、发放、废证回收等日常管理职责；建立电子台账，动态监测各机构证件使用量、废证率等关键指标；组织业务培训与考核，指导机构优化签发流程；参与质量问题调查，提出整改建议。

（三）助产机构（含开展助产服务的医疗机构）

作为签发责任主体，设立《出生医学证明》管理专（兼）职岗位（以下简称“签发员”），明确分管负责人；严格执行申领、签发、换发等操作规范，确保“人证一致、信息一致、流程一致”；定期开展内部自查，及时整改质量问题；配合上级部门完成数据报送与检查工作。

（四）签发员

须为具备医学或公共卫生专业背景、熟悉相关法律法规的在编或长期聘用人员，经市级卫生健康部门培训考核合格后持证上岗；负责具体签发操作，严格审核申请材料，确保信息录入准确；保管空白证件、专用章及相关设备，按规定登记使用情况；定期参加继续教育，更新业务知识。

三、关键环节质量控制要点

（一）申领管理

1.证件申领：助产机构需提前1个月向辖区妇幼保健机构报送《出生医学证明》申领计划，注明预计分娩量、当前库存量等信息；妇幼保健机构根据机构服务量、历史使用数据及废证率（≤1%）核定发放数量，原则上单次发放量不超过3个月使用量。

2.入库登记：机构收到证件后，须在24小时内完成入库核验，核对批次号、数量、起止编号等信息，通过管理系统登记电子台账；发现错号、重号、印刷缺陷等问题，立即封存并报告妇幼保健机构处理。

（二）签发管理

1.申请受理：

-首次签发：新生儿父母（或监护人）需提交以下材料：父母双方有效身份证件原件（需通过身份证阅读器核验真伪）、分娩记录（或出生医学记录）原件及复印件、《出生医学证明》首次签发登记表（需父母双方签字确认）。如非父母本人办理，需额外提供授权委托书及受托人有效身份证件。

-特殊情形处理：单亲申领需提交书面情况说明（注明另一方信息缺失原因）；非婚生子女按《民法典》相关规定执行，原则上需父母双方共同申领，无法到场的一方需提交书面声明；涉外婚姻需提供有效护照或其他国际旅行证件，外文材料需经公证翻译。

2.信息审核：签发员需逐项核对申请材料与分娩记录、系统登记信息的一致性，重点核查：

-父母姓名、身份证号与身份证件是否一致；

-新生儿出生日期、性别与分娩记录是否一致；

-新生儿姓名是否符合《通用规范汉字表》要求（避免生僻字、歧义字）；

-委托办理时，授权委托书签字与申请人笔迹是否一致。

发现信息存疑的，需暂停签发并联系分娩科室核实；涉及身份造假的，立即报告公安机关。

3.证件打印与发放：

-使用专用打印机（与普通办公设备物理隔离）打印，确保打印内容清晰、无重影，正副页信息完全一致；

-打印位置严格按标准格式，新生儿姓名、父母信息等关键字段不得超出边框；

-加盖《出生医学证明》专用章（需与备案印模一致），印章应端正清晰，覆盖在“签发机构”栏，不得覆盖证件编号或其他信息；

-发放时须由领证人签字确认，留存领取凭证；现场指导领证人核对证件信息，提醒不得自行涂改，