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2025年烧伤整形科工作总结

2025年，烧伤整形科在医院党委的统筹指导下，以“精准救治、创新驱动、人文关怀”为核心发展理念，围绕医疗质量提升、技术创新突破、学科人才建设、患者服务优化四大主线，全面推进科室各项工作。全年科室门诊量达12,356人次，较2024年增长18%；住院患者2,178例，其中特重度烧伤（烧伤面积＞50%TBSA）占比19.3%，抢救成功率92.7%，创历史新高；完成各类烧伤整形手术3,892台，包括复杂瘢痕修复、游离皮瓣移植、3D生物打印皮肤移植等疑难手术512台，手术并发症发生率控制在1.2%以内。现将本年度重点工作总结如下：

一、医疗救治：聚焦急危重症，构建全周期管理体系

本年度科室进一步强化急危重症烧伤救治能力，通过优化急诊-重症-康复全流程管理，实现“早期快速复苏、精准创面处理、功能与外观同步修复”的一体化模式。针对特重度烧伤患者，联合重症医学科、麻醉科、营养科建立多学科（MDT）救治小组，制定个性化液体复苏方案，采用“目标导向性容量管理”替代传统公式补液，将休克发生率从2024年的15.6%降至8.9%。在创面处理方面，推广“分阶段动态评估+精准干预”策略：急性期应用新型壳聚糖基智能敷料（可根据创面pH值释放抗菌因子），结合负压封闭引流（VSD）技术，将创面感染率从9.2%降至5.1%；感染控制后，针对深度烧伤创面，优先采用自体刃厚皮片移植，供皮区应用人工真皮覆盖，缩短愈合时间3-5天；对于大面积Ⅲ度烧伤（＞80%TBSA）患者，创新应用“异体皮/人工皮覆盖+分期自体微粒皮移植”技术，成功救治23例此类患者，其中最大年龄78岁，最小年龄3岁，均实现创面封闭。

在慢性难愈性创面治疗领域，科室聚焦糖尿病足、压疮等复杂创面，引入AI创面评估系统（基于深度学习的创面面积、深度、感染程度分析），结合创面组织氧分压监测，精准判断清创范围与修复时机。全年收治慢性创面患者412例，其中糖尿病足占比63%，通过“血管重建+创面修复+代谢调控”综合治疗，保肢率达87.5%，较上年提升12%。

二、技术创新：突破关键瓶颈，推动学科升级

2025年，科室以“临床需求为导向”推进技术创新，在生物材料、再生医学、智能诊疗等领域取得阶段性成果。

（一）3D生物打印技术临床转化

与医院生物医学工程中心合作，成功将3D生物打印技术应用于深度烧伤创面修复。团队自主研发含人表皮干细胞的生物墨水，结合患者创面三维扫描数据，打印出与创面形态高度匹配的“个性化皮肤移植物”。本年度完成12例临床应用（烧伤面积10-30%TBSA），术后7天表皮覆盖率达90%以上，瘢痕增生程度（采用温哥华瘢痕量表评估）较传统植皮降低40%。相关研究成果发表于《Biomaterials》（IF=15.3），并获国家发明专利1项（专利号：ZL2025XXXXXX）。

（二）瘢痕综合防治体系优化

针对烧伤后瘢痕增生与挛缩这一临床难题，科室构建“早期干预-动态评估-多模态治疗”体系。早期应用点阵激光（2940nm铒激光）联合5-氟尿嘧啶局部注射，将瘢痕增生高峰期从伤后6个月延迟至9个月；中期引入压力治疗智能穿戴设备（可实时监测压力值并反馈调节），配合放射治疗（浅层X线），使关节部位瘢痕挛缩发生率从28%降至12%；晚期对于严重瘢痕畸形，采用“扩张器预扩张+游离皮瓣移植”技术，全年完成瘢痕修复手术1,236台，患者功能恢复优良率（关节活动度、日常生活能力）达89%。

（三）显微外科技术深化应用

游离皮瓣移植技术是修复深度烧伤后组织缺损的核心手段。本年度科室开展游离皮瓣移植手术217台，包括股前外侧皮瓣、背阔肌皮瓣、腓动脉穿支皮瓣等，成功率98.6%（2024年为96.3%）。技术突破点在于：①采用吲哚菁绿荧光造影（ICG）精准评估皮瓣血运，将血管危象发现时间从术后6小时缩短至30分钟；②改良吻合技术（显微血管“套入式”吻合），吻合时间从45分钟缩短至25分钟，减少缺血再灌注损伤；③术后应用低剂量硝酸甘油持续泵注，皮瓣静脉危象发生率从7.1%降至2.3%。典型案例：1例45岁男性患者因高压电烧伤致双下肢胫前大面积皮肤、肌腱缺损（约20cm×15cm），采用双侧腓动脉穿支皮瓣联合移植，术后皮瓣完全存活，3个月后恢复行走功能。

三、教学科研：强化协同联动，提升学术影响力

本年度科室承担北京大学医学部、XX医科大学等5所高校的临床教学任务，带教本科生120人次、研究生28人次、规培医师36人次，获评医院“优秀教学团队”。在教学模式上，引入VR模拟手术系统（可模拟烧伤清创、植皮、皮瓣吻合等操作），结合“案例-问题-实践”三位一体教学法，规培医师操作考核优秀率从65%提升至82%。

科研方面，全年获省部级以上课题4项，其