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社区卫生服务中心社区健康教育工作制度

社区卫生服务中心社区健康教育工作以提升居民健康素养为核心目标，通过系统性、规范化的干预措施，帮助居民建立科学健康观念，养成良好行为习惯，降低慢性病及传染病发生风险。本制度围绕组织管理、内容实施、质量控制、考核评估等关键环节，明确各岗位职责与操作规范，确保健康教育工作的科学性、针对性和可持续性。

一、组织管理体系

（一）责任主体架构

中心实行“主要领导统筹、分管领导主抓、专业科室落实、多部门协同”的三级管理机制。中心主任为健康教育第一责任人，负责审定年度工作计划、协调资源配置；分管公共卫生的副主任具体负责组织实施，定期督导工作进度；健康教育科为核心执行部门，承担计划制定、活动组织、效果评估等日常工作；临床科室（全科、儿科、妇科、老年病科等）及公共卫生科（慢病管理、妇幼保健、免疫规划等）为协同部门，负责提供专业技术支持，参与重点人群健康教育；各社区站点（服务站、村卫生室）作为延伸节点，落实辖区内具体活动。

（二）人员队伍建设

1.专职人员配置：中心至少配备2名专职健康教育人员（具备公共卫生或临床医学背景，持有健康教育相关培训证书），负责统筹协调、内容开发、数据管理等工作；各社区站点至少明确1名兼职人员（由全科医生或护士兼任），负责辖区活动执行与居民需求收集。

2.专家团队组建：聘请中心内副主任医师以上职称的临床骨干（涵盖内科、儿科、妇科、精神科等）、疾病预防控制中心专家、健康管理师等，组成健康教育专家库，负责内容审核、课件开发、疑难问题解答等。

3.志愿者队伍培育：联合社区居委会、学校、企事业单位，招募健康积极分子、退休医护人员、教师等，每年开展2次专项培训（内容包括沟通技巧、健康知识普及要点等），参与健康讲座主持、宣传资料发放、入户指导等辅助工作。

二、健康教育内容与形式

（一）核心内容界定

健康教育内容紧扣居民健康需求与公共卫生重点，分为四大类：

1.基础健康知识：涵盖合理膳食（如“三减”——减盐、减油、减糖指导）、适量运动（不同年龄段运动强度与方式）、戒烟限酒（烟草危害及戒烟方法）、心理调适（压力管理、常见心理问题识别）等基础健康行为指导。

2.重点疾病防控：针对辖区高发的高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，普及危险因素控制（如血糖监测、血压管理）、并发症预防（如糖尿病足护理）、规范用药（避免自行增减药量）等知识；针对季节性传染病（如流感、手足口病）、肠道传染病（如霍乱、细菌性痢疾），重点讲解传播途径、疫苗接种、个人防护措施。

3.特殊人群健康管理：面向0-6岁儿童，聚焦生长发育监测、疫苗接种、常见儿童疾病预防（如佝偻病、龋齿）；面向孕产妇，覆盖孕期营养、产前检查、产后康复、母乳喂养指导；面向65岁以上老年人，关注跌倒预防、慢性病综合管理、认知功能维护；面向残疾人及失能老人，强调家庭照护技巧（如体位转换、压疮预防）。

4.健康政策与服务利用：宣传国家基本公共卫生服务项目内容（如免费体检、慢病随访）、医保报销政策（门诊特殊病种申报）、家庭医生签约服务（签约流程、服务包内容）等，提升居民对公共卫生服务的知晓率与利用率。

（二）多样化实施形式

根据不同人群特点与场景需求，采用“线上+线下”融合模式，确保覆盖全人群、全周期：

1.线下活动：

-健康讲座与沙龙：中心每月至少开展2场主题讲座（如“高血压的自我管理”“老年人冬季养生”），社区站点每季度至少开展1场；讲座对象按年龄、疾病分组（如“糖友课堂”“准妈妈班”），每场参与人数控制在30-50人，设置互动答疑环节（时间占比不低于20%），讲师由专家库成员或高年资医护担任。

-义诊与健康咨询：结合“全国高血压日”“世界糖尿病日”“爱国卫生月”等主题，每季度开展1次大型义诊活动（联合临床科室，提供血压、血糖检测，健康风险评估）；日常在中心候诊区设置健康咨询台（每日上午8:30-11:30），由护士或专职人员解答简单健康问题。

-入户指导与家庭随访：针对重点人群（如长期卧床老人、精神障碍患者、产后42天产妇），结合家庭医生签约服务，每季度至少入户1次，提供个性化健康指导（如用药提醒、康复训练示范），填写《入户健康教育记录单》，记录指导内容与居民反馈。

-宣传资料发放：制作图文并茂的折页、手册（内容经专家审核，语言通俗化，避免专业术语），涵盖常见病防治、健康行为指南等，在门诊大厅、社区站点、居委会便民服务中心设置资料架（每周补充1次）；针对文化程度较低居民，发放漫画版或方言版宣传材料。

2.线上平台：

-微信公众号与小程序：中心运营官方微信公众号（每周至少推送2次），内容包括科普文章（如“正确洗手步骤”“如