内科系统讲义5061.docVIP

临床执业医师考试辅导

第PAGE10页

基础/人文医学药理学部分

下列关于药物副作用的叙述错误的是

A.治疗量时出现的与治疗目的无关的反应

B.难以避免，停药后可恢复

C.常因剂量过大引起

D.常因药物作用选择性低引起

E.副作用与治疗目的是相对的

??

【正确答案】C

☆副反应：药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。

是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料

（补充：无法避免）。

阿托品

选择性低

习题链接

引起副作用的原因是

A.用药剂量过大

B.用药时间过长

C.病人体质特异

D.药物作用的选择性低

E.病人对药物反应敏感

??

【正确答案】D

药物的首关消除可能发生于

A.口服给药后

B.吸入给药后

C.舌下给药后

D.静脉给药后

E.皮下注射后

??

【正确答案】A

首关消除

常用的表示药物安全性的参数是

A.半数致死量

B.半数有效量

C.治疗指数

D.最小有效量

E.极量

??

【正确答案】C（LD50/ED50）

患者头痛、视力减退，检查发现前房角狭窄、眼内压升高，诊断为闭角型青光眼，应给病人使用

A.阿托品

B.乙酰胆碱

C.毛果芸香碱

D.新斯的明

E.解磷定

??

【正确答案】C

毛果芸香碱的作用是

A.缩瞳、降眼压、调节痉挛

B.扩瞳、降眼压、调节痉挛

C.缩瞳、升眼压、调节痉挛

D.扩瞳、升眼压、调节痉挛

E.缩瞳、降眼压、加重痉挛

??

【正确答案】A

有机磷酸酯类的中毒机制是

A.激活胆碱酯酶

B.抑制胆碱酯酶

C.激活磷酸二酯酶

D.抑制磷酸二酯酶

E.抑制腺苷酸环化酶

??

【正确答案】B

阿托品禁用于

A.膀胱刺激征

B.中毒性休克

C.青光眼

D.房室传导阻滞

E.麻醉前给药

??

【正确答案】C

阿托品抗休克的机理是

A.兴奋中枢神经

B.解除迷走神经对心脏的抑制

C.解除胃肠绞痛

D.扩张小血管、改善微循环

E.升高血压

??

【正确答案】D

四解（总结）

一解：解除平滑肌痉挛

阿托品阻断平滑肌的M受体，对多种平滑肌产生松弛作用，尤其是过度活动或痉挛状态的平滑肌松弛作用更为明显。最适于治疗胃肠绞痛。

二解：解除迷走神经对心脏的抑制作用

用于缓慢型心律失常（房室传导阻滞）

三解：解除小血管痉挛，改善微循环。用于感染中毒性休克。

四解：解救有机磷中毒

肾上腺素在临床上主要用于

A.各种休克晚期

B.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、支气管哮喘

C.上消化道出血、急性，肾功能衰竭

D.心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘

E.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、感染性休克

??

【正确答案】D

α受体:分部在皮肤黏膜小血管上

激动-小血管收缩-血压升高

阻断-小血管舒张-血压降低

β受体分为：β1和β2

β1分布在心肌上

激动-心跳加快阻断-心率减慢

β2分布在支气管黏膜上、骨骼肌、平滑肌、冠状动脉小血管上

心脏骤停的复苏最好选用

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.多巴胺

D.肾上腺素

E.麻黄碱

??

【正确答案】D

男性37岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出现头昏恶心、呕吐、吐血、血便，出血量约200ml，诊断为上消化道出血，应给予

A.肾上腺素皮下注射

B.冰盐水+去甲肾上腺素口服

C.去甲肾上腺素静脉注射

D.冰盐水+肾上腺素口服

E.维生素K肌注

??

【正确答案】B

能够舒张肾血管，增加肾血流量，治疗急性肾功能衰竭的药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.间羟胺

??

【正确答案】D

临床上治疗外周血管痉挛性疾病的药物是

A.多巴胺

B.酚妥拉明

C.东莨菪碱

D.普萘洛尔

E.哌唑嗪

??

【正确答案】B

普萘洛尔的禁忌证是

A.快速型心律失常

B.心绞痛

C.原发性高血压

D.甲状腺功能亢进

E.支气管哮喘

??

【正确答案】E

局麻药的作用机制是

A.在神经膜内侧阻断K+内流

B.在神经膜内侧阻断Na+内流

C.在神经膜内侧阻断Ca+内流

D.在神经膜内侧阻断Cl-内流

E.降低静息电位

??

【正