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中医药大学毕业临床技能考核管理规定

为规范中医药大学毕业生临床技能考核工作，强化实践能力培养，确保人才培养质量，依据教育部《本科医学教育标准——中医学专业（试行）》《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》等文件精神，结合学校人才培养方案与临床教学实际，制定本管理规定。

一、考核目标与基本原则

临床技能考核以评价毕业生中医临床思维与实践能力为核心，重点考察运用中医基础理论、基本知识和基本技能解决临床实际问题的能力，涵盖四诊信息采集、辨证分析、理法方药运用、中医特色诊疗技术操作、西医基础诊疗技能及人文关怀等方面，确保毕业生达到《中医类别医师资格考试实践技能考试大纲》基本要求，具备独立从事中医临床工作的初步能力。

考核遵循“客观公正、全面规范、突出中医特色、强化临床导向”原则，坚持理论与实践结合、中医与西医结合、操作技能与思维能力结合，注重过程性评价与终结性评价相统一，确保考核结果真实反映学生临床技能水平。

二、组织管理体系

学校成立临床技能考核工作领导小组（以下简称“领导小组”），由分管教学副校长任组长，教务处、临床医学院、各附属医院（教学医院）负责人为成员，统筹考核工作的组织、协调与决策。领导小组主要职责包括：审定考核方案、监督考核实施、处理重大争议事项、审议考核结果与改进措施。

领导小组下设考核办公室（设在教务处），负责具体组织实施工作，主要职责包括：制定年度考核方案（含考核内容、方式、时间、地点、考官要求等）、组建考核专家库、协调考核场地与物资、培训考核人员、汇总与审核成绩、撰写考核总结报告。

各附属医院（教学医院）及临床医学院设立考核工作组，负责本单位考生的考前培训、模拟考核及考核期间的组织管理，配合完成考官选派、场地布置、设备调试等工作。

三、考核对象与基本要求

考核对象为学校全日制中医学类专业应届毕业生（含中医学、中西医临床医学等专业）。学生需完成人才培养方案规定的全部临床课程学习及毕业实习（累计不少于48周），且实习考核合格后方可参加考核。

有下列情形之一者，不得参加当期考核：

1.毕业实习时间未达到规定要求或实习考核不合格；

2.因违纪违规被暂停考核资格且未解除；

3.身体状况无法完成考核（需提供二级甲等以上医院证明）。

四、考核内容与方式

考核内容紧扣临床岗位核心能力需求，分为中医专项技能、西医基础技能、临床综合能力三大模块，具体如下：

（一）中医专项技能

1.四诊技能：重点考核望、闻、问、切四诊信息采集的规范性与完整性。望诊需准确观察神色、舌象（包括舌神、舌色、舌形、舌态、苔质、苔色）；闻诊需辨别语言、呼吸、咳嗽等声音特征及气味异常；问诊需遵循中医问诊规范（十问歌），重点询问主症、现病史、既往史、个人史及中医特色症状（如寒热、汗出、二便等）；切诊需正确操作脉诊（布指、运指、举按寻），准确描述脉位、脉率、脉力、脉形、脉势特征，同时掌握腹诊、腧穴压痛等触诊技能。

2.辨证论治能力：通过模拟门诊或住院病例，考核学生运用中医辨证思维分析病情的能力。要求准确提取四诊信息，区分病、证、症，选择合适辨证方法（如八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证等），明确证型，制定治则治法，开具中药处方（符合配伍原则，方剂选择合理，药物剂量、煎服法规范）或提出中医特色治疗方案（如针灸、推拿、拔罐等）。

3.中医特色技术操作：

-针灸操作：包括毫针、艾灸、拔罐等。毫针需准确定位常用腧穴（如手太阴肺经、足阳明胃经等经络的特定穴），掌握进针手法（指切进针法、夹持进针法等）、行针手法（提插、捻转）、得气判断及留针、出针规范；艾灸需正确操作艾条灸（温和灸、雀啄灸）、艾炷灸（直接灸、间接灸），注意施灸距离与时间；拔罐需选择合适罐具（玻璃罐、竹罐），掌握闪火法、投火法等操作，控制留罐时间（5-15分钟），观察皮肤反应。

-推拿操作：重点考核滚法、揉法、推法、拿法等基础手法，要求动作连贯、力度均匀（以患者耐受为度），结合经络腧穴选择（如背俞穴、四肢特定穴），针对常见病症（如颈椎病、腰痛）制定推拿方案。

（二）西医基础技能

1.体格检查：涵盖全身系统检查（一般检查、头颈部、胸部、腹部、脊柱四肢、神经系统），重点考核心肺听诊（呼吸音、啰音、心音、杂音）、腹部触诊（肝脾触诊、压痛与反跳痛）、神经系统检查（生理反射、病理反射）等操作的规范性与准确性，要求手法轻柔、顺序合理、结果记录完整。

2.急救技能：掌握心肺复苏（CPR）操作（判断意识与呼吸、胸外按压、开放气道、人工呼吸），正确使用自动体外除颤仪（AED）；熟悉常见急症处理（如高热、昏迷、急性外伤止血包扎），能快速识别危急征象并采取初步救治措施。