艾灸的临床应用及护理.pdfVIP

艾灸的临床应用及护理

一、艾灸的基础理论认知

艾灸作为中医外治疗法的核心组成部分，其理论体系根植

于中医经络学说与阴阳平衡理论。医护人员需系统掌握其基

础概念、作用机制及工具材料，为临床应用与护理提供理论

支撑。

（一）艾灸的定义与分类

艾灸是通过燃烧艾草制成的灸材（如艾绒、艾条），利用

产生的温热效应及药物作用，刺激人体特定腧穴或部位，以

达到温通经络、调和气血、扶正祛邪目的的传统疗法。根据

操作方式与工具差异，可分为以下主要类型：

1.艾炷灸：将艾绒制成圆锥状艾炷，直接或间接置于穴

位上燃烧。直接灸又分瘢痕灸（化脓灸）与无瘢痕灸；间接

灸以隔物（如姜片、蒜片、盐）为介质，常见隔姜灸（温胃

散寒）、隔蒜灸（解毒消肿）、隔盐灸（回阳救逆）。

2.艾条灸：以艾绒卷制的圆柱状艾条为灸材，包括温和

灸（固定穴位上方2-3cm悬灸）、雀啄灸（艾条如雀啄般上

下移动）、回旋灸（艾条环形移动覆盖区域）。

3.温针灸：在毫针留针过程中，将艾绒裹于针柄燃烧，

通过针体传导热量至深部组织，兼具针刺与艾灸双重作用。

（二）艾灸的作用机制

从中医理论分析，艾灸通过“温”与“通”发挥作用：

温经散寒：艾叶性温，燃烧时产生的热力可渗透至经络，

驱散寒邪，适用于寒凝血滞所致的疼痛（如痛经、关节冷痛）。

扶阳固脱：通过温补阳气，提升人体正气，常用于阳气虚

脱证（如休克、慢性腹泻）。

消瘀散结：温通气血可促进局部血液循环，化解瘀滞，辅

助治疗瘰疬（淋巴结结核）、痈疽（化脓性感染）等。

现代医学研究证实，艾灸的温热刺激可激活局部神经末梢，

促进前列腺素、5-羟色胺等物质释放，调节血管舒张与收缩；

同时提升巨噬细胞活性，增强免疫功能；对于胃肠功能，可

通过迷走神经反射改善蠕动节律。

（三）常用材料与工具选择

1.艾绒：以艾叶经反复晒杵、筛选制成，陈艾（储存3

年以上）因挥发油减少、火力温和更适临床。优质艾绒呈土

黄色、柔软易捏成团，燃烧时气味芳香、灰烬灰白。

2.艾条：分清艾条（纯艾绒）与药艾条（加入桂枝、川

芎等中药），后者针对性更强（如治疗风寒湿痹可选用含川

乌、草乌的药艾条）。

3.辅助工具：温灸盒（固定艾条，防止移位）、艾灸架（解

放双手，适用于背部等不易操作部位）、灭灸筒（安全熄灭

艾条）、隔热垫（防止烫伤）。

二、艾灸的临床应用实践

基于基础理论，艾灸在多科室疾病中广泛应用，需结合辨

证选穴、规范操作及个体化方案设计，确保疗效与安全性。

（一）主要适应症与选穴原则

艾灸的临床应用需遵循“虚者补之、寒者温之、瘀者通之”

的辨证原则，常见适应症及选穴如下：

1.内科疾病：

慢性胃肠炎（脾胃虚寒型）：主穴中脘（胃之募穴）、

足三里（胃经合穴），配穴脾俞（健脾）、胃俞（和胃），采

用温和灸，每穴10-15分钟。

过敏性鼻炎（肺气虚寒型）：主穴迎香（通鼻窍）、肺

俞（补肺气），配穴印堂（局部取穴），采用雀啄灸，以鼻腔

温热感为度。

2.外科疾病：

术后肠粘连（气滞血瘀型）：主穴天枢（大肠募穴）、

关元（温通下焦），配穴三阴交（调气血），使用温灸盒覆盖

腹部，每次20分钟，促进肠蠕动恢复。

糖尿病足（寒凝血瘀期）：主穴太冲（疏肝）、血海（活

血），配穴局部阿是穴（压痛点），采用隔姜灸（生姜片可缓

解局部冷感），每穴5-7壮。

3.妇科疾病：

原发性痛经（寒凝血瘀型）：主穴关元（温胞宫）、三

阴交（调冲任），配穴次髎（通经止痛），于经前1周开始，

每日温和灸1次，每穴15分钟。

产后恶露不尽（气虚型）：主穴气海（补气）、隐白（止

血），配穴脾俞（健脾统血），采用隔盐灸（盐能引火归元），

每次3-5壮。

4.儿科疾病：

小儿腹泻（脾虚型）：主穴神阙（温运脾阳）、足三里

（健脾胃），配穴公孙（调冲脉），使用回旋灸覆盖脐周，时

间缩短至5-8分钟（儿童皮肤娇嫩）。

（二）操作规范与注意事项

1.操作流程：

评估：核对患者信息，确认无禁忌症（如高热、急性

炎症、出血倾向、孕妇腰腹部）；观察局部皮肤（破损、瘢