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医院质控办工作职责及制度

医院质量控制办公室（以下简称“质控办”）是医院质量管理体系的核心执行部门，承担着统筹全院质量与安全管理、推动质量持续改进、保障医疗服务规范高效运行的重要职责。其工作以“标准化、精细化、闭环化”为导向，通过制度建设、过程监控、数据分析、培训指导等多维度举措，构建覆盖医疗、护理、药事、院感、医技等全领域的质量管控体系，确保医疗质量安全目标的全面落实。

一、核心工作职责

质控办的工作职责贯穿质量形成的全周期，涵盖质量体系构建、日常过程监控、重点环节干预、数据驱动改进、全员能力提升等关键环节，具体包括以下内容：

（一）质量体系建设与完善

负责统筹制定医院质量与安全管理的顶