心理预防医学：多动症心理课件.pptxVIP

202X心理预防医学：多动症心理课件演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为在儿童心理科工作了12年的护理人员，我常说：“多动症不是孩子的‘调皮’，是需要被看见的‘成长卡壳’。”记得2018年那个春天，有位妈妈红着眼睛抱着一摞“家长通知书”来找我——上面全是老师的批注：“上课下位走动”“作业漏写半页”“和同学抢橡皮动手”。她抹着眼泪说：“大夫，我家孩子是不是故意气我？”那一刻我忽然意识到，多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）的“隐形”，不仅在于症状常被误解为“不乖”，更在于家庭、学校甚至社会对它的认知缺口。

根据《中国注意力缺陷多动障碍防治指南（第二版）》，我国儿童ADHD患病率约为6.26%，意味着每16个孩子里就有1个受其困扰。这些孩子并非“不听话”，而是大脑前额叶皮层发育滞后、神经递质调控异常，导致注意力持续时间短、冲动控制能力弱。心理预防医学在其中的作用，正是通过早期识别、系统干预和家庭支持，帮助孩子“追上”发育节奏，避免学业挫败、社交孤立等连锁问题。

前言今天，我想用一个真实案例串起多动症的心理护理全流程——从第一次见到患儿时的观察，到护理计划的制定与调整，再到家长握着孩子进步的成绩单说“谢谢”的瞬间，这些细节或许能让我们更贴近ADHD孩子的内心世界。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍2022年9月，7岁的小宇（化名）被妈妈领进诊室时，我正在整理桌上的拼图。他刚跨进门就被墙上的卡通挂钟吸引，踮脚去够；妈妈拽他坐椅子，他像装了弹簧，屁股刚沾凳面又弹起来，伸手摸我桌上的血压计；我问他“今天早饭吃了什么”，他答“昨天看的奥特曼打怪兽”，眼睛却盯着窗外飞过的麻雀。

妈妈叹了口气：“老师说他上课要么玩铅笔，要么和同桌说话，作业每天漏写3-4题，上周还因为抢同学的转笔刀推了人。我们在家骂也骂了，打也打了，他说‘我也不想这样，可就是管不住手’……”

小宇的病历显示：足月顺产，无围产期异常；2岁会跑跳但常摔跟头，3岁时家长发现他“比同龄孩子更坐不住”；幼儿园阶段因频繁打扰其他小朋友被老师单独安排座位；一年级上学期末语文85分、数学72分（班级平均分90+）；家族中舅舅幼年有“好动”史，成年后症状缓解。

病例介绍初步观察：小宇身高125cm（同年龄P50），体重24kg（P25），无特殊面容或畸形；神经系统检查无阳性体征；诊室中持续活动（15分钟内变换体位7次，触碰物品5次），回答问题时注意力易被外界刺激打断（如走廊脚步声）。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估对ADHD患儿的护理评估，需要“多维度扫描”——生理、心理、社会环境缺一不可。就像给小宇做评估时，我带他去游戏室玩“找不同”，妈妈在观察室看监控，班主任通过视频连线反馈情况，这三方信息拼起来，才能画出完整的“行为地图”。

生理评估发育水平：身高体重符合年龄，无营养缺乏体征；01神经系统：腱反射对称，指鼻试验（+）（快速指鼻时动作笨拙），提示精细动作协调能力弱；02共患病筛查：无抽动、癫痫等器质性疾病；视力、听力检查正常（排除因视听觉障碍导致的注意力分散）。03

心理行为评估21注意力测试：使用“数字划消法”（2分钟内从随机排列的1-9数字中划掉“3”和“7”），小宇完成42个数字，错误11处（正常同龄儿童错误≤3）；情绪评估：儿童抑郁量表（CDI）得分8分（正常≤15），无明显抑郁；但访谈中小宇说“妈妈总说我不如隔壁哥哥，我也讨厌自己”，提示自尊水平低。行为量表：Conners儿童行为量表（家长版）总分42分（临界值≥15，提示多动倾向），其中“多动指数”2.3（正常≤1.5）；3

社会环境评估1家庭功能：父母均为上班族，妈妈负责辅导作业，常因“磨蹭”“粗心”批评小宇（日均批评≥5次）；爸爸认为“男孩调皮很正常”，干预参与度低；2学校环境：班主任反映小宇“集体活动时乱跑”“排队推搡同学”，同学关系紧张（3名同学表示“不想和他坐”）；3文化认知：家长对ADHD了解仅来自网络，认为“长大就好了”，未系统干预。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断1.注意力缺陷：与前额叶皮层发育滞后、多巴胺/去甲肾上腺素调控异常有关依据：数字划消错误率高，课堂注意力持续时间＜10分钟（同龄正常儿童约20-25分钟）。基于评估结果，我们列出了3个核心护理诊断——在右侧编辑区输入内容

行为冲动：与执行功能障碍（抑制控制能力不足）有关依据：诊室中频繁转换活动，抢话（访谈中打断他人3次），因“等不及”推搡同学。

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