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2025年医院肾内科工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，肾内科以“强基础、补短板、促创新”为核心方向，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同、患者全程管理四大主线，系统性推进各项工作。全年门诊量达8.2万人次（同比增长12%），出院患者4500例（同比增长8%），开展三级及以上手术2100台（同比增长15%），其中肾活检术精准率98.6%，血液净化中心单日最高承载量突破200人次，腹膜透析患者规范随访率95%，患者满意度96.8分（全院排名前三）。现从核心工作进展、存在问题及2026年重点规划三方面总结如下：

一、2025年核心工作进展

（一）医疗服务提质增效，技术创新突破瓶颈

1.核心技术夯实与拓展：以“精准诊疗”为导向，完善慢性肾脏病（CKD）全病程管理体系。全年完成肾穿刺活检680例，结合病理-临床-基因多维度分析，疑难病例诊断准确率从92%提升至95.2%；针对糖尿病肾病（DKD）患者，联合内分泌科开展“早期肾小管损伤标志物动态监测”，将DKDⅢ期患者肾衰进展延缓率从45%提升至62%。血液净化技术实现三大突破：一是成功开展“纳米涂层高通量透析膜”临床应用，中分子毒素清除率较传统膜材提高30%，相关成果获《中国血液净化》杂志专题报道；二是优化CRRT（连续性肾脏替代治疗）抗凝方案，出血并发症发生率从8%降至3.5%；三是腹膜透析领域推行“智能腹透管理系统”，通过远程监测腹透液超滤量、溶质清除率等指标，自动预警容量超负荷风险，全年避免因容量管理不当导致的住院事件42例。

2.多学科协作深化：与心血管内科共建“心肾综合征联合门诊”，针对CKD合并心衰患者制定“容量-血压-肾功能”三维调控方案，住院患者心源性事件发生率下降22%；联合风湿免疫科成立“肾损伤免疫病理会诊中心”，全年完成狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎等疑难病例会诊120例，治疗方案调整有效率89%；与营养科协作开展“CKD特异性膳食干预”，终末期肾病（ESRD）患者蛋白质-能量消耗综合征发生率从38%降至25%。

（二）学科建设分层推进，亚专科格局更趋完善

1.亚专科精细化发展：在原有肾小球病、肾小管间质病、血液净化三个亚专科基础上，增设“遗传性肾病”亚专业组，由2名博士牵头，建立遗传性肾病基因检测库（涵盖Alport综合征、多囊肾等12种疾病），全年确诊遗传性肾病病例35例，家系筛查率100%，为28个家庭提供生育遗传咨询。肾小管间质病亚专科聚焦“药物性肾损伤”，联合药学部建立“肾毒性药物使用预警系统”，通过电子病历自动识别高风险用药（如非甾体抗炎药、造影剂），并推送个体化剂量调整建议，住院患者药物性肾损伤发生率从2.1%降至0.8%。

2.学术影响力提升：科室牵头制定《中国腹膜透析充分性评估专家共识（2025版）》，参与编写《慢性肾脏病合并高磷血症管理指南》；承办国家级继教项目“肾脏病理新进展与临床应用”，吸引全国320名肾内科医师参会；科室骨干在《KidneyInternational》《中华肾脏病杂志》发表论文23篇（其中SCI8篇），获省级科技进步三等奖1项（“基于组学的糖尿病肾病早期诊断标志物研究”）。

（三）教学科研协同发力，人才梯队加速成长

1.教学体系优化：作为国家住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师24名、实习生36名，采用“临床-病理-科研”三位一体教学模式。每月开展“典型病例MDT讨论”，要求学员独立完成病例汇报、文献检索及治疗方案设计；每季度组织“肾脏病理读片竞赛”，邀请外院专家盲评，学员病理诊断能力考核通过率从85%提升至92%。此外，为基层医院培养肾内科骨干12名，通过“跟岗学习+远程指导”模式，帮助3家县级医院开展肾活检术、血液透析等基础技术。

2.科研转化效能增强：依托医院转化医学中心，推进“肾纤维化机制研究”与“新型透析材料开发”两大重点方向。在基础研究领域，发现“lncRNA-Kidney1通过调控TGF-β/Smad通路促进肾小管上皮间质转化（EMT）”的分子机制，相关成果为抗纤维化药物研发提供新靶点；在应用研究领域，与材料科学团队合作研发的“仿生细胞膜透析器”进入动物实验阶段，初步显示其对炎症因子的清除效率较传统透析器高40%。

（四）患者管理全程覆盖，服务模式迭代升级

1.慢病管理智能化：上线“肾友云”管理平台，整合电子病历、检验结果、随访记录等数据，为CKD1-5期患者生成个性化“健康档案”。平台设置“用药提醒”“饮食指导”“指标预警”等功能，其中“指标预警”模块通过分析血肌酐、尿蛋白等12项关键指标的动态变化，自动推送“需就诊”“调整药物”等建议，全年触发预警2100次，避免230例患者因延误就诊导致病