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2025年医院烧伤科工作总结及下一步工作打算
2025年,在医院党委的统筹领导下,烧伤科以“精准救治、全程管理、创新驱动”为核心目标,围绕“提升重症救治能力、强化创面修复技术、完善瘢痕防治体系、深化多学科协作”四大主线,全面推进医疗、教学、科研、管理协同发展。全年科室门诊量达12,368人次,较2024年增长15%;住院患者1,892例,其中特重度烧伤(Ⅲ度面积>50%)占比22%,救治成功率85.7%,创历史新高;手术总量2,417台,其中复杂创面修复手术占比38%,平均手术时长较2024年缩短18%;患者满意度96.3%,位列医院临床科室前三。现将本年度重点工作完成情况及2026年工作规划总结如下:
一、2025年重点工作完成情况
(一)医疗质量:以重症救治为核心,构建全周期诊疗体系
1.特重度烧伤救治能力显著提升。针对烧伤休克期液体复苏、感染防控、多器官功能支持三大难点,修订《特重度烧伤救治标准化流程(2025版)》,引入“动态血流动力学监测+个体化补液公式”,将休克纠正时间从平均12小时缩短至8.5小时;建立“创面-血液-痰液”多靶点病原学监测网络,联合微生物科开展耐药菌预警,全年烧伤创面感染率降至12.3%(2024年为18.6%);创新应用“连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血浆置换”技术,成功救治3例合并严重脓毒症及急性肾损伤患者,多器官功能障碍综合征(MODS)发生率较2024年下降7个百分点。
2.创面修复技术实现多维度突破。在传统自体皮移植基础上,重点发展生物材料辅助修复技术:①推广脱细胞异体真皮(ADM)联合自体微粒皮移植术,全年完成56例,平均皮片成活率91%,较传统邮票皮移植提高15%,尤其在四肢功能部位创面修复中,瘢痕挛缩发生率降低40%;②引入新型负压治疗(NPWT)智能设备,通过压力、温度双参数调控,将慢性难愈性创面(如糖尿病足并发表浅烧伤)愈合时间从平均42天缩短至28天;③开展脂肪间充质干细胞(ADSC)凝胶局部注射,在深度烧伤创面应用12例,初步显示促进血管新生、加速上皮化的效果,相关数据已纳入国家重点研发计划“干细胞治疗烧伤创面”子课题。
3.瘢痕综合防治体系日臻完善。针对烧伤后瘢痕增生、挛缩及心理障碍三大问题,建立“早期干预-中期调控-长期康复”三阶管理模式:①早期(创面愈合后1-3个月):推广硅酮凝胶联合压力衣动态加压,联合康复科制定“每日6小时压力+2小时功能锻炼”方案,瘢痕增生率从45%降至31%;②中期(3-12个月):引入CO?点阵激光联合595nm脉冲染料激光序贯治疗,全年完成87例,瘢痕厚度平均减少40%,瘙痒评分(VAS)从7.2分降至3.1分;③长期(>12个月):对严重瘢痕挛缩患者开展“瘢痕松解+局部皮瓣转移+术后放疗”联合治疗,完成23例,关节活动度平均恢复至正常85%以上。同时,联合心理科开设“烧伤后心理康复门诊”,全年干预焦虑/抑郁患者42例,有效率81%。
(二)学科建设:以人才培养为根本,强化多学科协同优势
1.人才梯队结构持续优化。现有医师18名(正高4名、副高6名、中级7名、初级1名),其中博士占比56%,硕士39%;护士32名,其中本科以上学历94%,烧伤专科护士持证率100%。通过“学科骨干海外研修+青年医师国内进修+全员技能考核”机制,选派2名骨干赴美国德克萨斯大学西南医学中心烧伤研究所学习重症管理及瘢痕治疗,3名青年医师至国内顶尖烧伤中心进修创面修复技术;全年开展科室内部培训48次,涵盖“烧伤休克液体复苏新进展”“新型敷料临床应用”等专题,技能考核通过率100%。
2.多学科协作(MDT)成效显著。与整形科、康复科、营养科、心理科、药学部建立固定MDT团队,针对复杂病例制定个性化方案:①与营养科合作,基于“2025版烧伤患者营养支持指南”,为128例重症患者制定“肠内为主、肠外补充”方案,血清前白蛋白达标率从68%提升至89%,感染发生率降低12%;②与康复科共建“烧伤后功能康复室”,配备智能康复训练设备,术后患者早期康复介入率从55%提升至92%,关节僵硬发生率下降25%;③与药学部开展“烧伤患者精准用药”项目,通过血药浓度监测调整抗生素及镇痛药物剂量,药物不良反应发生率从8.3%降至3.7%。
(三)科研教学:以临床问题为导向,推动成果转化
1.科研水平实现质的飞跃。本年度获批国家级课题2项(其中1项为国家自然科学基金面上项目“烧伤后瘢痕成纤维细胞表观遗传调控机制研究”)、省级课题4项、院级课题6项;发表SCI论文12篇(IF>5分6篇),核心期刊论文23篇;申请发明专利3项(已授权1项“一种智能负压创面治疗装置”),实用新型专利5项。重点推进“基于AI的烧伤创面深度
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