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2025年养老院护理工作总结和2026年工作计划

2025年，我院护理团队以“精准照护、温暖陪伴”为核心目标，围绕326名在住老人（其中失能等级三级及以上112人，认知症老人87人）的个性化需求，系统推进基础护理优化、专业能力提升及服务模式创新，全年实现护理安全事故“零发生”，老人满意度从年初的89%提升至95%，家属投诉率同比下降62%。现将年度工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年护理工作主要成效

（一）基础护理标准化建设取得突破

针对不同护理等级老人需求，修订《分级护理操作手册（2025版）》，将护理项目从原有的5大类23项细化至8大类41项，明确一级护理（完全失能）每日24小时动态监测频次（生命体征每2小时记录、体位转换每1小时执行）、二级护理（部分失能）重点关注吞咽功能与移动安全、三级护理（轻度失能）侧重生活能力维持与心理支持的差异化标准。全年累计完成基础护理操作12.7万次，其中为失能老人完成体位转换3.2万次，皮肤清洁护理2.8万次，鼻饲/导尿等特殊护理0.9万次，压疮发生率控制在0.3%（低于行业平均1.2%）。

在营养管理方面，联合三甲医院营养科制定“四季膳食方案”，针对糖尿病、高血压、吞咽障碍等6类常见慢性病设计12套专用食谱，每周动态调整。通过智能餐食管理系统记录老人进食量（精确至50克），对连续3天进食量低于正常60%的老人启动“营养干预小组”（包含护理员、营养师、医生）联合评估，全年干预有效率达91%，体重波动异常老人数量较上年减少43%。

（二）认知症照护形成特色模式

针对87名认知症老人（中度及以上占62%），构建“环境-行为-情感”三维干预体系。环境层面，完成记忆花园2.0改造（增加定向标识、感官刺激区、怀旧物品展示墙），设置24小时无眩光照明系统，降低因环境陌生引发的激越行为；行为层面，推行“生活场景复现疗法”，为每位老人制作“人生记忆手册”（包含成长照片、重要事件、喜好物品），护理员通过日常照护（如洗漱时播放老人青年时期喜爱的戏曲）触发正向记忆；情感层面，组建“记忆陪伴小组”（由3名资深护理员+2名志愿者构成），每日开展30分钟“故事时间”“老歌联唱”等活动，重点关注日落综合征高发时段（16:00-19:00）的情绪安抚。全年认知症老人激越行为发生率下降58%，主动参与活动的比例从31%提升至67%，2名轻度认知症老人经评估认知功能量表（MMSE）得分提高2-3分。

（三）护理队伍专业能力显著提升

通过“分层培训+实战考核+动态激励”机制强化团队建设。分层培训方面，新入职护理员实施“14天跟岗特训”（前7天集中学习基础操作与沟通技巧，后7天一对一跟师实操），考核通过率从上年的78%提升至94%；骨干护理员开展“每月专题研修”（全年完成认知症照护、急救技能、心理沟通等8个模块），邀请三甲医院护理专家、高校老年学教授授课24次；管理人员参加“养老机构护理质量管理”等外部研修班6次，系统学习PDCA循环、RCA根本原因分析等管理工具。实战考核方面，每季度组织“护理技能大比武”（包含穿脱纸尿裤、鼻饲操作、噎食急救等9个项目），考核结果与绩效直接挂钩（优秀者绩效上浮20%）。动态激励方面，设立“月度照护之星”“年度感动人物”评选，全年12名护理员获表彰，团队离职率从上年的18%降至9%。

（四）风险防控体系持续完善

建立“日常监测-预警干预-复盘改进”闭环管理机制。日常监测覆盖跌倒、噎食、坠床、烫伤等8类高风险场景，为65名高跌倒风险老人配备智能定位手环（实时监测活动轨迹与跌倒预警），在卫生间、走廊等区域安装27个智能感应灯（人体靠近自动调亮）；预警干预方面，对连续2天睡眠质量异常（智能床垫监测）、情绪低落（护理员观察记录）的老人，48小时内启动多学科评估并制定干预方案；复盘改进方面，每月召开“风险案例分析会”，针对全年发生的12起预警事件（均未演变为事故），通过RCA分析找出深层原因（如夜间巡视间隔过长、防滑地垫边缘卷起），修订《高风险时段护理操作规范》，增加夜间23:00-3:00每小时定点巡视+智能设备辅助监测的双重机制。

二、存在问题与不足

尽管取得一定成效，但对照老人日益增长的高品质照护需求，仍存在以下短板：一是专业人才储备不足，持有养老护理员高级证书的仅占团队17%（目标30%），认知症专项培训覆盖率虽达100%，但实操转化能力仍需加强；二是科技应用深度不够，现有智能设备主要集中在安全监测，在健康数据智能分析（如通过睡眠、心率数据预测病情变化）、个性化照护建议生成等方面尚未形成有效支撑；三是家属参与度有待提升，部分家属对护理细节（如康复训练配合度、营养干预必要性）理解不足，导致照护方案执行效果打折扣；