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隐形矫治患者知情同意书

您即将接受的隐形矫治治疗是通过计算机辅助设计与制造技术（CAD/CAM）定制的一系列透明高分子材料矫治器，逐步引导牙齿移动至目标位置的正畸治疗方式。为确保您充分了解治疗相关信息并自主决策，现向您详细说明以下内容：

一、治疗原理与适用范围

隐形矫治的核心原理是通过数字化口内扫描或取模获取牙齿及颌骨的三维数据，利用专用软件模拟牙齿移动轨迹，分阶段设计出每副矫治器的形态。每副矫治器由医用级热塑性高分子材料（如聚碳酸酯或热塑性聚氨酯）制成，通过对牙齿施加持续、柔和的生物力，引导其按计划移动。每1-2周更换一副新矫治器，逐步接近最终目标位置。

该技术适用于多数轻中度牙列不齐（如牙齿拥挤、间隙、前突）及部分中度错颌畸形（如轻度反颌、深覆合/覆盖）。但以下情况可能不适用或需结合其他矫治方式：严重骨性错颌（需正颌手术联合治疗）、大范围牙齿缺失导致支抗不足、重度牙周炎未控制、颞下颌关节紊乱急性期等。具体是否适用需以医生临床评估为准。

二、治疗流程与周期

1.初诊评估：医生将进行详细口内检查（包括牙齿排列、咬合关系、牙周健康状况），拍摄曲面断层片、头颅侧位片及面部/口内照片，通过口内扫描或取模获取牙齿三维数据。

2.方案设计：基于上述数据，医生与正畸团队通过专业软件模拟牙齿移动过程，生成“矫治轨迹动画”，明确每一步牙齿移动的方向、距离及所需矫治器数量（通常20-50副，复杂病例可能更多）。您可通过可视化方案了解预期效果。

3.矫治器制作：方案经您确认后，由授权厂商根据设计数据制作系列矫治器，通常需1-2周完成。

4.佩戴与复诊：首次佩戴时医生会指导佩戴方法及注意事项，后续每4-8周复诊一次（具体间隔根据方案调整）。医生将检查牙齿移动情况、矫治器贴合度，必要时调整方案或增加“附件”（粘接于牙齿表面的小凸起，辅助矫治器施力）。

5.保持阶段：矫治结束后需佩戴保持器（通常为透明压膜保持器或固定保持丝），初期需全天佩戴（除进食），之后逐步过渡到夜间佩戴，持续1-2年或更长时间，具体遵医嘱。

整个治疗周期通常为12-24个月，复杂病例可能延长至30个月以上。实际周期受个体牙齿移动速度、配合度（如每日佩戴时间）、牙周健康状况等因素影响。

三、治疗风险与可能并发症

尽管隐形矫治技术已相对成熟，但任何医疗操作均存在不确定性。以下风险需您充分知悉：

1.矫治效果的不确定性：

-受个体差异（如牙槽骨密度、牙周健康程度、颞下颌关节适应性）影响，部分患者可能出现牙齿移动未达预期（如间隙未完全关闭、咬合关系未完全改善），可能需要延长疗程、增加矫治器数量或结合其他辅助手段（如种植支抗钉）。

-少数患者可能因骨改建异常（如骨粘连）导致牙齿无法按计划移动，需终止隐形矫治并转换为传统固定矫治。

2.牙齿与牙周组织反应：

-牙齿敏感：初始佩戴或更换新矫治器后1-3天内，可能出现牙齿酸胀、咬合无力，通常可自行缓解；极少数患者敏感持续超过1周，需调整矫治力。

-牙周组织不适：部分患者可能出现牙龈红肿、轻微出血（多因佩戴矫治器后清洁难度增加，食物残渣堆积刺激牙龈），若未及时处理可能发展为牙龈炎；长期佩戴不当或矫治力过大时，可能出现牙槽骨轻度吸收（表现为牙齿松动度暂时性增加，通常在治疗结束后恢复）。

3.矫治器相关问题：

-佩戴不适：初期可能因矫治器压迫唇颊黏膜或舌体出现异物感、发音不清（如“大舌头”），通常1-2周可适应；少数患者因矫治器边缘过长或贴合度差出现黏膜压疮（表现为白色溃疡面），需及时复诊调整。

-矫治器损坏或丢失：因咬硬物、热水浸泡（高分子材料遇高温易变形）或保管不当可能导致矫治器断裂、变形或丢失，需重新取模制作，产生额外费用且可能延长疗程。

4.颞下颌关节影响：

个别患者可能因矫治过程中咬合关系变化出现颞下颌关节弹响、疼痛或开口受限，多为暂时性，通过调整矫治力或配合咬合板治疗可缓解；若原有颞下颌关节紊乱未控制，可能加重症状。

5.其他潜在风险：

-粘接的“附件”可能因咬合受力或清洁不当脱落（脱落率约5%-15%），需复诊重新粘接，可能影响矫治进度。

-舌体对矫治器的适应期内，可能出现唾液分泌增多或睡眠时口呼吸习惯改变，通常1个月内缓解。

四、患者权利与义务

您的权利：

-对治疗方案、风险、费用享有知情权，可要求医生以通俗语言解释专业术语（如“骨改建”“支抗”）。

-在治疗前可自主选择是否接受隐形矫治，或要求更换其他矫治方式（如传统金属托槽）。

-个人病历、影像资料等信息受法律保护，未经您同意，医疗单位不会向第三方披露（法律另有规定除外）。