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《医疗机构医用织物管理指引（试行）》

医用织物作为医疗机构诊疗活动中的重要载体，其管理质量直接关系到医院感染控制水平与患者安全。为规范医用织物全流程管理，有效预防和控制因医用织物引发的交叉感染，结合医疗机构实际工作场景，制定本管理要求，覆盖分类、收集、清洗消毒、储存运输、人员防护及质量监测等关键环节。

一、分类管理要求

医用织物分类应遵循“风险分级、明确标识、分区处理”原则，根据使用场景及污染程度分为感染性织物与非感染性织物两大类。

（一）感染性织物定义为受到患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物污染，或接触传染病患者、疑似传染病患者、多重耐药菌定植/感染者的织物。具体包括但不限于：手术衣、手术铺单、患者住院期间使用的床单、被罩、枕套、病员服，以及急诊科、感染科、ICU等重点科室使用的织物。其中，接触朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病患者的织物需单独标注为“特殊感染性织物”。

（二）非感染性织物指未直接接触患者或仅接触健康人群（如医护人员工作服、未污染的手术室备用织物），且无明显血液、体液污染的织物。

分类标识需采用可视化管理：感染性织物使用橘红色专用收集袋（箱），非感染性织物使用蓝色专用收集袋（箱），特殊感染性织物使用橘红色双层收集袋（内层标注“特殊感染”字样），所有收集袋（箱）应标注“医用织物”“感染性”等警示标识，避免与生活垃圾混淆。

二、收集与交接规范

（一）收集环节需遵循“密闭运输、日产日清”原则。各科室应设置专用收集区域，与诊疗、清洁物品存放区域物理隔离，地面铺设防渗透材料。感染性织物收集时，操作人员需穿戴一次性手套、防水围裙（或隔离衣），避免直接接触污染面；特殊感染性织物需额外佩戴护目镜或面罩。收集袋（箱）应在装满3/4时扎紧袋口，严禁超量装载；双层包装的特殊感染性织物需外层喷洒500mg/L含氯消毒液后密封。

（二）交接过程需建立可追溯记录。科室与洗衣部门应每日进行织物交接，使用《医用织物交接登记本》记录织物类别（感染性/非感染性/特殊感染性）、数量（按重量或件数）、交接时间（精确到小时）、交接双方签名等信息。记录保存期限不少于3年，以便发生感染事件时追溯排查。

（三）运输工具需专用且分区。污染织物运输使用带盖的密闭转运车（箱），清洁织物使用另一组专用转运车（箱），两类车辆不得混用。转运车（箱）每日使用后需用1000mg/L含氯消毒液擦拭内外表面，特殊感染织物运输后需用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟或紫外线照射60分钟消毒。

三、清洗消毒操作标准

（一）清洗前预处理是关键步骤。感染性织物需在专用洗涤设备中先进行消毒处理，非感染性织物可直接进入清洗流程。预处理阶段，需检查织物是否有锐器（如缝合针、碎玻璃）、硬物（如硬币、钥匙），避免损坏设备或造成人员伤害；对明显血渍、便渍等污染区域，可使用酶清洁剂进行局部预处理，但禁止在科室或运输途中进行浸泡或搓洗，防止污水外溢污染环境。

（二）洗涤程序需按类别分级设置。普通感染性织物采用“预洗-主洗-漂洗-消毒-脱水”流程：预洗水温30-40℃，时间5-10分钟，去除表面浮污；主洗加入中性洗涤剂，水温60-70℃，时间20-30分钟；漂洗2-3次，每次5分钟；消毒环节使用含氯消毒液（有效氯浓度250-500mg/L）或热力消毒（水温75℃以上持续30分钟）；最后脱水至含水率≤50%。特殊感染性织物需采用“碱洗-高温消毒-主洗-漂洗-二次消毒”强化流程：碱洗使用pH≥12的氢氧化钠溶液，水温80℃以上持续60分钟；高温消毒阶段水温90℃以上持续40分钟；后续主洗、漂洗程序同上；二次消毒使用过氧乙酸（浓度0.2%）浸泡30分钟。

（三）洗涤设备管理需严格。每台洗涤设备应标注“感染性织物专用”或“非感染性织物专用”，特殊感染性织物需使用独立的清洗机组（如条件不具备，需在处理后进行设备深度清洁：先用1000mg/L含氯消毒液循环10分钟，再用清水冲洗3次）。洗涤用水应符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749），软化水设备需定期检测水质硬度（≤17.1mg/L），避免钙镁离子残留影响洗涤效果。

四、干燥与整烫要求

（一）干燥环节需确保织物完全干燥，避免微生物滋生。普通感染性织物干燥温度≥70℃，时间30-40分钟，最终含水率≤10%；非感染性织物干燥温度60-70℃，时间25-30分钟，含水率≤8%。特殊感染性织物需采用高温烘干（温度≥80℃，时间45分钟），或使用远红外线干燥设备（辐照强度≥120W/cm2，时间20分钟）。

（二）整烫过程需控制温度与压力。清洁织物整烫应使用专用整烫机，温度设置130-150℃（丝绸类织物≤120℃），压力0.3-0.5MPa，确保织物平整无褶皱。整烫机每使用4小时需清洁一次烫板，用7