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2025护理工作年终总结

2025年，在科室及医院护理部的统筹指导下，我始终以“以患者为中心”的服务理念为核心，立足临床一线岗位，围绕基础护理质量提升、专科能力建设、护理模式创新及团队协作优化等关键领域开展工作。全年累计参与护理患者1268人次（其中危重症患者287人次，术后患者412人次，慢性病管理患者569人次），主导或参与护理质量改进项目6项，完成急救技能培训带教18次，协助完成多学科联合诊疗（MDT）23例，个人专业能力与团队整体效能均实现阶段性提升。现将本年度工作具体总结如下：

一、深耕基础护理，筑牢安全防线

基础护理是临床护理的“根”与“本”，本年度重点从细节管理与规范执行两方面强化落实。在生活护理中，针对老年患者、术后行动不便患者及失能人群，严格执行“一床一策”护理方案：对89例长期卧床患者实施“4小时动态评估+2小时体位变换”制度，配合使用智能防压疮床垫及水胶体敷料，全年科室压疮发生率由上年度的0.8%降至0.12%；对32例吞咽障碍患者制定个性化进食计划，通过调整食物性状、指导吞咽训练，将误吸风险降低65%。在病情观察环节，严格落实“三级质控”体系——责任护士每小时重点观察、护理组长每2小时全面核查、护士长每日抽查关键指标，结合电子护理记录系统实时预警功能，全年及时发现并处理病情变化事件47起，其中早期识别急性肺栓塞2例、低血糖昏迷3例、术后出血5例，均在黄金救治时间内干预，未发生因观察不及时导致的不良事件。

患者安全管理方面，以“零差错”为目标，重点强化高危环节管控。针对用药安全，推行“双人双核对+智能扫码”双重验证机制，在静脉用药、高警示药品使用中应用智能输液泵及扫码核对系统，全年未发生药品错误事件；针对跌倒/坠床风险，通过Morse评分动态评估患者风险等级，对中高风险患者实施“腕带标识+床栏防护+家属宣教”三重防护，配合病房防滑地垫、夜间照明系统改造，全年跌倒事件较去年同期减少82%（由12例降至2例）；针对管路安全，对136例留置胃管、尿管、引流管患者实施“管路风险分级管理”，通过颜色标识、固定技巧培训及每日管路评估表记录，非计划性拔管率由0.5%降至0.1%。

二、聚焦专科发展，提升服务效能

本年度结合科室“急危重症护理”“慢性病全程管理”两大专科方向，通过技能强化、模式创新及多学科协作，推动护理服务向专业化、精准化延伸。

在急危重症护理领域，重点提升“早期识别-快速响应-精准干预”能力。参与科室“急救技能强化月”培训，系统学习ECMO护理、CRRT护理、机械通气参数调整等专科技术，全年参与抢救危重症患者79例，其中成功配合完成ECMO支持治疗12例、CRRT治疗23例。在一例严重多发伤合并MODS患者的护理中，通过连续72小时动态监测CVP、尿量、乳酸等指标，配合调整血管活性药物泵速及液体复苏方案，最终患者顺利度过休克期，器官功能逐步恢复。此外，主导完成“急危重症患者疼痛管理”质量改进项目，通过规范NRS评分使用、优化镇痛药物滴定流程，将患者疼痛评分≥4分的比例由35%降至12%，镇痛药物使用合理性提升40%。

慢性病管理方面，以“全周期照护”为目标，探索“医院-社区-家庭”联动模式。针对科室收治的糖尿病、高血压、慢性心衰等慢性病患者，组建由责任护士、社区护士、患者家属组成的“1+1+N”管理小组，制定包含用药指导、饮食干预、运动计划及症状监测的个性化随访方案。全年完成慢性病患者出院随访432人次，通过电话、视频及门诊复查等方式跟踪管理，其中217例患者在3个月内实现血糖、血压达标（较去年同期提升28%），126例心衰患者因规范用药和自我监测减少了再住院次数（平均再住院间隔延长2.3个月）。在一例78岁慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的管理中，通过教会患者使用峰流速仪、指导家庭氧疗及呼吸训练，患者6分钟步行距离由入院时的120米提升至出院3个月后的280米，生活质量显著改善。

三、推动创新实践，优化护理模式

面对医疗技术发展与患者需求升级，本年度积极参与护理模式创新，通过信息化工具应用、人文关怀深化及团队协作优化，提升护理服务的温度与效率。

信息化赋能方面，深度参与科室“智慧护理”系统建设，在电子护理记录、护理评估、耗材管理等环节实现数字化转型。电子护理记录系统通过结构化模板和自动计算功能，将单份护理记录书写时间从平均15分钟缩短至5分钟，同时实现护理措施与医生医嘱的实时关联，减少信息传递误差；智能护理评估系统集成Morse评分、Braden评分等12项常用评估工具，通过移动端快速录入并生成风险预警，护士评估效率提升60%；耗材管理系统通过扫码出入库及库存预警功能，将耗材缺失率从2.1%降至0.3%，节约成本约8万元。此外，参与开发“患者护理需求自助申报”