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2025年X医院护理部工作总结暨2026年工作计划

2025年，X医院护理部在医院党委行政的统筹领导下，以“强基础、促专科、提质量、优服务”为主线，紧密围绕医院“十四五”发展规划和年度重点任务，通过系统化推进质量改进、分层化培养护理人才、精细化保障患者安全、创新化拓展服务内涵，全面提升护理服务效能。全年科室获评“省级优质护理服务先进集体”，3项护理技术获国家实用新型专利，患者满意度达98.6%，较上年提升1.2个百分点，护理工作在医院高质量发展中发挥了关键支撑作用。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）以标准化建设为抓手，推动护理质量持续提升

本年度重点构建“制度-标准-执行-评价”闭环管理体系，修订《临床护理操作规范（2025版）》，新增“急危重症患者转运”“静脉治疗全流程管理”等12项高风险操作标准，删除与临床实际脱节的5项旧规，确保制度贴合临床需求。全年开展护理质量督查24次，覆盖全院42个护理单元，运用PDCA、根因分析（RCA）等工具解决“围手术期低体温发生率高”“老年患者跌倒预防措施落实不到位”等17项质量问题。其中，针对外科系统术后压疮发生率偏高问题，联合伤口造口失禁护理（WOC）小组制定“术中体位保护-术后动态评估-多学科干预”三级预防方案，实施6个月后，压疮发生率由0.82‰降至0.21‰，相关经验在省级护理质量交流会上作典型发言。

在护理文书管理方面，优化电子护理记录模板，将“生命体征趋势图”“用药提醒模块”嵌入系统，实现数据自动抓取与风险预警，护理文书书写时间缩短30%，关键信息漏记率下降至0.1%。同时，建立“科室自查-片区互查-护理部抽查”三级质控网络，每月反馈质控简报，对连续2次排名末位的科室进行现场督导，推动质量改进从“被动整改”向“主动优化”转变。

（二）以分层培养为核心，打造高素质护理人才梯队

针对不同层级护士能力需求，制定“N0-N4”五级进阶培养方案。N0-N1级护士重点强化基础操作与临床思维，全年开展“晨间小课堂”360场、操作考核24轮，覆盖率100%，新入职护士3个月独立上岗率达95%（上年88%）；N2-N3级护士聚焦专科能力提升，选派42名骨干到北京协和、华西医院等进修危重症、急诊、新生儿等专科护理，举办“专科护理案例大赛”“疑难病例讨论沙龙”12期，培养出28名科室“护理骨干”；N4级护士（护理组长、专科护士）侧重管理与教学能力，组织“护理管理工作坊”6次，开展“导师带教”项目，由10名资深护士长结对指导新任护士长，帮助其快速掌握质量管理、团队建设等核心技能。

在师资队伍建设方面，选拔35名临床经验丰富、授课能力突出的护士组建院级护理师资库，完成“翻转课堂”“情景模拟教学”等教学方法培训，全年开展全院性培训48场，参与2600余人次，培训满意度96.5%。此外，依托“护理云平台”上线200门微课，涵盖基础护理、专科护理、人文沟通等模块，护士可利用碎片化时间学习，年度人均在线学习时长达40学时，较上年增加15学时。

（三）以专科发展为引擎，拓展护理服务深度与广度

本年度重点推进5个省级重点专科（重症医学、急诊、手术室、新生儿、肿瘤护理）建设，成立“危重症护理快速反应小组”，24小时响应全院急危重症患者抢救，全年参与抢救320例，平均到达时间3分钟，抢救成功率92.3%（高于医院平均水平5.1%）。肿瘤护理组开展“化疗药物外渗预防与处理”“癌痛规范化管理”专项培训，联合肿瘤科制定“全程化肿瘤护理路径”，患者化疗相关并发症发生率下降18%，癌痛控制达标率提升至90%。

在延伸护理服务方面，开设“糖尿病护理门诊”“造口护理门诊”“产后康复护理门诊”3个专科护理门诊，全年接诊8200人次，其中造口护理门诊通过“一对一”指导与定期随访，使造口周围皮肤问题发生率从45%降至12%，患者自我护理能力评分提升25分。同时，利用“互联网+护理服务”平台，为行动不便的慢性病患者提供居家护理服务，全年完成上门服务1200例，涵盖管道维护、伤口换药、康复指导等项目，患者家属满意度达99.2%。

（四）以患者安全为底线，构建全流程风险防控体系

完善“不良事件非惩罚性上报”机制，通过电子系统、微信小程序等多渠道收集不良事件信息，全年上报护理不良事件132例（较上年增加28%，主要因上报积极性提高），经分析85%为给药错误、跌倒/坠床、管路滑脱等可预防事件。针对高频问题，制定“高警示药品双核对”“老年患者跌倒风险动态评估”“管路标识标准化”等防控措施，其中高警示药品错误发生率由0.03‰降至0.005‰，实现零严重后果事件。

在患者身份识别方面，升级“腕带+二维码+人工核对”三重验证系统，在急诊、手术室等高