2026年血吸虫病防治年度工作计划.docxVIP

2026年血吸虫病防治年度工作计划

2026年血吸虫病防治工作以“预防为主、综合防治、分类指导、科学防控”为原则，聚焦“降危害、控传播、防反弹”核心目标，围绕监测预警、传染源控制、传播途径阻断、易感人群保护、能力建设及督导评估等关键环节，制定以下具体工作计划：

一、监测预警体系优化与精准实施

（一）钉螺监测全覆盖

1.范围与频率：对所有历史有螺环境（包括已达标村、非达标村）开展季度监测，近3年有螺环境实施月度监测，新发现或复现螺点启动每周追踪监测。重点区域覆盖长江流域滩地、内湖洲滩、灌溉沟渠及稻田周边等钉螺易孳生环境，总监测面积不低于1200万平方米（具体根据各流行县实际调整）。

2.技术规范：采用系统抽样结合环境抽样法，每10米设1个调查框（0.1平方米），使用GPS定位标记螺点，同步记录植被类型（芦苇、草滩、稻田）、土壤湿度（干燥、湿润、积水）、水位变化（最高/最低水位线）等环境参数。螺情数据通过“血吸虫病防治信息管理系统”实时录入，每月生成螺情分布图及密度分析报告。

3.风险研判：每季度组织专家对螺情变化趋势（扩散/收缩）、阳性螺分布（是否与感染性钉螺关联）及环境因素（如极端天气、水利工程影响）进行综合研判，形成《季度螺情风险评估报告》，为灭螺决策提供依据。

（二）病情监测精准化

1.人群监测：以流行村常住居民（6-65岁）为重点，筛查比例不低于90%；渔民、船民、养殖户、耕作农民等高危人群筛查比例100%。采用间接血凝试验（IHA）初筛（阈值1:10），阳性者进一步开展粪便尼龙绢集卵孵化法确诊（每例至少3次粪检）。急性血吸虫病实行“零报告”和“24小时直报”制度，发现疑似病例2小时内启动流行病学调查，72小时内完成疫点处置。

2.家畜监测：以耕牛、羊、猪等易感家畜为重点，覆盖所有流行村，筛查比例不低于80%（耕牛100%）。采用间接血凝试验（IHA）初筛（阈值1:8），阳性家畜开展粪便毛蚴孵化法确诊。建立家畜动态管理档案，记录养殖方式（散养/圈养）、活动范围（是否进入疫水区）及驱虫史。

3.环境监测：在重点疫水区（近3年有急性感染或阳性螺分布）设置10个水质监测点，每月检测水体中血吸虫尾蚴密度（采用小鼠感染法或PCR检测），同步记录水温（15-25℃为尾蚴活跃期）、pH值（6.5-7.5适宜生存）及流速（≤0.3m/s利于尾蚴滞留）等参数，形成《环境风险预警清单》。

二、传染源控制与规范管理

（一）人群感染精准治疗

1.急性感染处置：对确诊急性血吸虫病患者，24小时内启动规范治疗（吡喹酮总剂量120mg/kg，6日疗法），治疗后第1、3、6个月进行血常规、肝功能及粪便复查，跟踪疗效。

2.慢性感染管理：对慢性感染者（粪便阳性或血清学阳性且有疫水接触史），按体重规范给药（成人40mg/kg顿服，儿童50mg/kg），治疗覆盖率100%。治疗后3个月复查，未转阴者重复治疗1次。

3.晚期病人救治：对晚期血吸虫病患者（腹水型、结肠增厚型、侏儒型），纳入“大病专项救治”，协调定点医院（县人民医院/中医院）制定个体化治疗方案（如利尿、护肝、手术等），每季度随访1次，评估生活质量及病情进展。

（二）家畜传染源管控

1.查病驱虫：对筛查阳性家畜，48小时内实施驱虫治疗（吡喹酮剂量牛30mg/kg、羊40mg/kg、猪60mg/kg），驱虫覆盖率100%。建立“一畜一档”，记录驱虫时间、剂量及复查结果，驱虫后1个月开展粪便复查，未转阴者重复驱虫。

2.养殖方式转型：在重点流行村推广家畜圈养模式，配套建设标准化牛棚、羊舍（每村至少2个集中养殖点），禁止家畜进入疫水区（划定“禁牧红线”并设置警示标识）。对主动转型的养殖户给予补贴（每头耕牛补贴500元，每只羊补贴200元），年底评估圈养率（目标≥85%）。

三、传播途径阻断与环境治理

（一）科学灭螺攻坚行动

1.时间与区域：重点开展春（3-4月）、秋（10-11月）两季灭螺，优先处置近3年有阳性螺或急性感染的疫点（共划定50个核心灭螺区），次重点覆盖历史有螺但近3年无螺的环境（80个一般灭螺区）。

2.技术选择：沟渠、稻田等小环境采用氯硝柳胺粉剂喷洒（剂量2g/m2），滩地、草洲等大环境使用氯硝柳胺悬浮剂机喷（剂量2.5g/m2）或无人机喷洒（覆盖效率提升40%）。灭螺后7-10天开展效果评估（活螺密度下降率≥95%为达标），未达标区域1周内补灭。

3.安全管理：灭螺作业前3天发布公告，明确禁入区域；作业人员穿戴防护服（长袖衣裤+手套+口罩），配备急救药品（阿托品、解磷定）；灭螺后15天内禁止在施药区域放牧、捕捞或饮用沟塘水。

（二）环境改造综合施策

1.水利工程结合：在鄱阳湖、洞庭