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基层医疗机构老年友善医疗机构创建标准

一、总则

（一）创建意义

为积极应对人口老龄化，弘扬中华民族尊老敬老爱老助老的传统美德，提升基层医疗机构为老年患者提供医疗服务的能力和水平，营造老年友善的医疗环境，保障老年人获得公平可及、安全优质、有温度的医疗卫生服务，特制定本标准。本标准适用于社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构。

（二）基本原则

1.需求导向原则：以老年人的健康需求为核心，关注老年人在就医过程中的实际困难和感受。

2.安全便捷原则：优化就医环境与流程，确保老年人就医安全、方便、快捷。

3.人文关怀原则：尊重老年人的人格和权利，提供有温度、有尊严的医疗服务。

4.持续改进原则：建立健全长效管理机制，不断提升老年友善服务质量。

二、环境设施友善

（一）无障碍设施完善

1.机构出入口应设置无障碍坡道，坡度适宜，坡面平整，两侧有扶手。如有台阶，应同时设置坡道。

2.门诊、病房、卫生间等区域应设置扶手，方便老年人起身和行走。卫生间应配备坐便器，并在坐便器旁设置扶手。

3.电梯（若有）应设置方便老年人操作的按钮，轿厢内有语音报层和照明装置。

4.地面应采用防滑材料，避免积水，通道保持畅通，无障碍物。

（二）标识清晰易懂

1.机构内外各类标识应清晰、醒目，字体大小适宜，对比度高，方便老年人识别。

2.标识内容应简洁明了，使用规范汉字，并可根据需要增加通俗易懂的图示或地方方言提示。

3.各功能区域（如挂号、收费、药房、诊室、卫生间等）指示明确，路径引导清晰。

（三）服务环境舒适

1.候诊区、诊室应保持安静、整洁、通风，温度适宜。

2.候诊区配备足够数量、舒适稳固的座椅，优先为老年人提供座位。设置老年人专用候诊区或优先就诊窗口。

3.提供饮用水、水杯及无障碍卫生间。卫生间内应设置挂钩、呼叫器（若有条件）。

4.配备助老设备，如放大镜、老花镜、轮椅、担架等，并放置在显眼位置，方便取用。

三、服务流程优化

（一）挂号与预约服务

1.提供多种挂号方式，包括现场挂号、电话预约、网络预约等，并为老年人提供必要的协助。

2.保留一定数量的现场号源和人工窗口，方便不使用智能设备的老年人挂号。

3.对高龄、独居、行动不便等特殊老年患者，可提供优先预约、上门接送（视条件）等服务。

（二）就医流程便捷

1.优化就医流程，减少不必要的环节和等待时间。推行“一站式”服务或引导服务。

2.设立导诊台，安排导诊人员或志愿者，为老年人提供就医指导、咨询、陪同检查等服务。

3.检验、检查结果及时告知，提供纸质报告，并耐心解释。

4.缴费方式多样化，支持现金、银行卡、移动支付等，并为老年人提供缴费指导。

（三）服务态度与沟通

1.医务人员应仪表整洁，态度和蔼，使用礼貌用语，主动问候老年人。

2.与老年人沟通时，应放慢语速，吐字清晰，耐心倾听，使用通俗易懂的语言，避免专业术语。

3.尊重老年人的知情权和选择权，诊疗方案、用药情况等应详细告知，并征得老年人或其家属同意。

4.对听力、视力下降的老年人，可采用手写、手势、放大字体等方式进行有效沟通。

四、医疗服务内涵提升

（一）老年综合评估与管理

1.对65岁及以上老年人进行健康管理，建立健康档案，并定期更新。

2.积极开展老年综合评估服务，关注老年人的躯体健康、精神心理状态、社会功能、生活能力等。

3.根据评估结果，制定个体化的健康维护计划和干预措施，包括慢性病管理、康复指导、营养支持等。

（二）多学科协作服务

1.针对老年慢性病患者、多病共存患者，推行多学科协作诊疗模式，优化治疗方案。

2.加强与上级医院的协作，为老年患者提供绿色转诊通道，方便老年人就医。

（三）用药安全管理

1.严格掌握用药指征，遵循“能少用不多用、能不用则不用”的原则，避免重复用药和过度用药。

2.加强处方审核，关注药物相互作用和不良反应，特别注意老年人肝肾功能减退对药物代谢的影响。

3.用药指导清晰明了，用大号字体书写药袋或用药清单，详细说明用法、用量、注意事项及可能的不良反应。

4.鼓励老年人建立“用药清单”，定期进行用药重整和健康指导。

（四）康复与健康促进

1.开展适宜老年人的康复服务，如运动康复、作业疗法等，改善老年人的功能状态，提高生活自理能力。

2.积极开展老年健康促进行动，举办健康讲座、科普宣传等活动，内容包括慢性病防治、合理膳食、科学运动、心理健康、防跌倒、防诈骗等。

3.推广中医“治未病”理念，提供中医体质辨识、养生保健指导等服务。

五、人文关怀与健康促进

（一）尊重与关爱

1.尊重老年人的宗教信仰、文化习俗和个人隐私。

2.对丧偶、独居、空巢等老年