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2025年助产士工作总结暨下一步工作计划

2025年是深化医药卫生体制改革的关键一年，也是助产服务向“全周期、个性化、高质量”转型的重要节点。作为XX医院产科助产团队的一员，我始终以“母婴安全”为核心，以“服务升级”为导向，紧密围绕医院年度目标任务，在临床实践、技术提升、健康教育及团队协作等方面扎实推进各项工作。现将本年度工作情况总结如下，并结合实际问题对下一步工作作出规划。

一、2025年工作回顾

（一）临床助产服务：坚守安全底线，提升服务温度

本年度累计参与接产487例（其中自然分娩321例，无痛分娩296例，难产助产65例），高危妊娠产妇接产占比28%（较2024年提升3%），新生儿Apgar评分≥8分率99.2%，会阴侧切率控制在12%（低于国家卫健委15%的推荐标准），产后2小时出血量≥500ml的病例仅2例，均通过及时干预未发展为产后出血。

在具体实践中，重点强化了“个体化产程管理”和“全程人文关怀”。针对初产妇普遍存在的焦虑情绪，推行“一对一陪伴式分娩”模式，由固定助产士从规律宫缩至产后2小时全程陪同，通过呼吸指导、体位调整、心理疏导等方式缓解产妇紧张感。例如，11月接诊的一位32岁高龄初产妇，因妊娠期高血压合并胎膜早破入院，产程中出现胎心减速、产妇过度换气等情况，团队立即启动应急预案：通过左侧卧位、面罩吸氧稳定胎儿状态，同步用温和语言引导产妇调整呼吸频率，最终在30分钟内顺利娩出新生儿，母女平安。此类案例中，人文关怀与专业技术的结合，使产妇满意度调查中“分娩体验”项得分较去年提升15%。

同时，针对经产妇产程进展快、易发生急产的特点，建立“快速评估-动态监测-提前准备”流程，要求助产士在产妇入院时即完成骨盆条件、既往分娩史等6项关键指标评估，产程中每15分钟记录宫缩强度及胎心变化，提前准备接生器械及新生儿复苏设备。本年度经产妇急产发生率较2024年下降40%，未发生因准备不足导致的新生儿产伤。

（二）质量安全管理：完善制度流程，强化风险防控

以医院“医疗质量提升年”为契机，参与修订《助产士交接班规范》《异常产程识别与处理指南》《新生儿窒息复苏操作流程》3项核心制度，重点细化了“双核对”机制（产妇身份、分娩方式、特殊用药）和“危急值报告”路径（胎心＜100次/分、宫缩间隔＜2分钟持续3次等）。全年组织科室内部质量复盘会12次，针对2例产程中胎心变异减速案例，从评估及时性、团队配合度、设备响应速度等维度深入分析，形成《高危产程预警指标清单》，将胎心监护图形异常、产妇主诉变化（如剧烈腰痛）等12项指标纳入“红色预警”范畴，预警响应时间从平均8分钟缩短至3分钟。

在感染防控方面，严格执行“一人一巾一器械”标准，规范手卫生操作（接触产妇前后、无菌操作前后均使用快速手消剂），全年产房环境采样合格率100%，产妇会阴侧切伤口感染率0.3%（低于医院0.5%的控制目标），新生儿脐部感染率为0。

（三）健康教育与科普：延伸服务链条，赋能家庭参与

围绕“孕-产-产后”全周期，开展孕妇学校课程24期（覆盖孕妇及家属300余人次），内容涵盖孕期营养管理、分娩镇痛选择、新生儿护理要点等实用主题。针对孕期焦虑高发的孕28-36周群体，新增“分娩预演”体验课，通过模拟宫缩阵痛、讲解产程阶段、演示分娩体位等方式，帮助孕妇提前熟悉流程，减少未知恐惧。课后问卷调查显示，85%的孕妇表示“对分娩过程的担忧程度显著降低”。

同时，建立“产后42天随访”机制，通过电话、线上小程序等方式对产妇进行健康指导，重点关注产后抑郁筛查（使用爱丁堡量表）、盆底肌恢复训练及哺乳期喂养问题。本年度随访产妇216例，发现产后抑郁高风险人群12例，均及时转介至心理科干预；针对68例母乳喂养困难产妇，通过视频指导调整哺乳姿势、改善饮食结构，42天后纯母乳喂养率从干预前的62%提升至81%。

（四）团队能力建设：注重分层培养，激发协作效能

针对助产士梯队结构（初级3人、中级5人、高级2人），制定“个性化能力提升计划”：初级助产士重点强化基础操作（如会阴缝合、新生儿Apgar评分）和应急反应训练，通过“导师制”一对一带教，每月进行2次模拟抢救考核；中级助产士侧重产程评估、并发症识别及沟通技巧，安排参与多学科会诊（如产科医生、新生儿科医生联合查房），每季度完成1篇病例分析报告；高级助产士则负责制定教学计划、参与制度修订，并作为“核心骨干”带领团队应对高危病例。

全年组织内部培训18次（包括新生儿复苏、导乐技术、产后出血处理等），选派3名助产士参加省级“助产新技术”培训班，引进“自由体位分娩”“水疗减痛”等3项新技术并应用于临床。团队整体考核成绩较去年提升22%，在医院“临床技能大比武”中获助产组第一名。

二、存在