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2026年医疗废物管理实施方案

为进一步规范医疗废物全链条管理，有效防控环境风险与卫生安全隐患，切实保障公众健康与生态环境安全，结合当前医疗废物管理现状及2026年行业发展需求，制定本实施方案。方案以“源头分类精准化、收运过程规范化、处置能力匹配化、监管手段智慧化”为核心目标，重点围绕分类、收集、转运、处置、监督等关键环节，明确具体措施与操作要求。

一、分类管理：强化源头管控，夯实基础规范

严格执行《医疗废物分类目录》（2026年修订版）要求，落实“分类责任主体—操作规范—质量管控”三级管理体系。

（一）责任主体划分。医疗机构法定代表人为分类管理第一责任人，需指定分管领导统筹协调，各科室负责人为本科室分类管理直接责任人。门诊、急诊、住院、手术室、检验室、病理科等重点区域需设置专职或兼职分类督导员，负责现场指导与纠错。

（二）分类操作规范。感染性废物需严格区分“接触或可能接触患者血液、体液、分泌物”的载体，如被污染的棉球、纱布、一次性医疗用品等，明确“未被污染的输液瓶（袋）”不属于感染性废物的判定标准；病理性废物需单独使用双层黄色医疗废物袋封装，病理性废弃组织、器官需标注患者信息及产生科室；损伤性废物（如针头、刀片）必须使用防穿刺、防渗漏的专用锐器盒，满3/4时立即封闭，禁止与其他废物混装；药物性废物需单独存放于带锁的专用容器，标注“药物性废物”及具体类别（如过期、废弃的化学药品）；化学性废物需按危险化学品管理要求分类收集，强酸强碱类需中和处理后封装，有机溶剂类需使用防挥发容器。

（三）质量管控措施。医疗机构需每月开展分类质量自查，重点检查混装率、容器合规性、标识完整性。混装率（混装废物量占总医疗废物量的比例）需控制在2%以内，超标的科室需立即整改并纳入绩效考核。卫生健康行政部门每季度组织分类质量抽查，抽查覆盖率不低于辖区医疗机构总数的30%，对混装率超过5%的机构予以通报批评，情节严重的依法处罚。

二、收集转运：优化流程衔接，保障闭环可控

建立“定时定点收集、全程监控追溯、规范交接记录”的收运体系，确保医疗废物在离开医疗机构后4小时内进入处置设施。

（一）收集频次与时间。感染性废物、病理性废物实行“日产日清”，重点科室（如发热门诊、传染病区）需每日收集2次（上午9:00前、下午16:00前）；损伤性废物收集频次根据锐器盒填充速度调整，原则上不超过48小时；药物性废物、化学性废物每月收集1次，特殊情况下（如批量过期药品）需提前3个工作日向收运单位报备。

（二）收集容器与防护。收集人员需穿戴防护服、手套、口罩、护目镜等防护装备，使用带盖、防渗漏的专用转运车，转运车每次使用后需用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）擦拭消毒，消毒后静置30分钟。医疗废物袋需采用符合GB19277.1标准的高密度聚乙烯（HDPE）材质，双层包装，鹅颈结式封口，外层标注产生科室、日期、类别、重量（精确到0.1kg）。

（三）转运监控与交接。收运车辆需安装GPS定位系统、行车记录仪及温度传感器，实时上传位置、行驶轨迹、车厢温度（控制在25℃以下）数据至市级医疗废物监管平台。交接环节实行“双签双核”，医疗机构与收运单位工作人员共同核对废物类别、数量、重量，确认无误后通过电子联单系统完成交接（电子联单保存期限不少于5年）。禁止收运单位擅自更改收运路线或拖延收运时间，因特殊原因需调整的，需提前24小时向生态环境部门备案。

三、处理处置：提升设施效能，确保安全达标

以“减量化、无害化、资源化”为导向，推动处置设施升级改造，确保处置能力与医疗废物产生量动态匹配（处置能力需高于日均产生量的20%）。

（一）技术选择与设施要求。感染性废物、病理性废物优先采用高温蒸汽处理或微波消毒技术（处理温度≥134℃，压力≥0.22MPa，持续时间≥45分钟），处理后产物需符合《医疗废物处理处置污染控制标准》（GB39707-2020）中“可进入生活垃圾填埋场填埋”的要求；损伤性废物经破碎毁形（碎片长度≤5cm）后，与感染性废物协同处理；药物性废物、化学性废物采用回转窑焚烧技术（焚烧温度≥1100℃，停留时间≥2秒），二噁英排放浓度需≤0.1ngTEQ/Nm3，重金属排放浓度需符合GB18484-2020限值。

（二）运行管理与监测。处置单位需建立全流程运行记录，包括进料量、温度、压力、药剂使用量、废气废水处理参数等，记录保存期限不少于10年。安装在线监测设备，实时监测废气中的颗粒物、二氧化硫、氮氧化物、二噁英等指标，数据同步上传至省级生态环境监测平台。每季度委托第三方检测机构对处理后产物（如残渣、废水）进行全指标检测，检测报告向社会公开。

（三）应急处置能力建设。各设区市需规划建设1座备用处置设施（处理能力不低