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临床常见危急值及处理总结2026

一、概述

一）基本概念与特点

（

定义：危急值是危及生命的极度异常检验结果，提示患者处千生命危险边

缘，若不及时有效治疗，病情会恶化；也包括国家重大传染病相关需重视

的检验结果，出现后需立刻报告临床医师并采取措施。

特点：共4项核心特点，分别是危及生命（患者处危险边缘）、及时性

（须立即报告医生）、干预性（需马上干预）、可逆性（及时处理可改善

预后）。

临床地位：对急危重患者救治有至关重要的指导意义。

（二）临床应用价值

提高医疗安全：及时报告危急值，助力医生快速干预，避免不良事件，有

效报告系统可减少60%以上可预防性医疗差错。

优化诊疗流程：促进医技与临床科室协作，提高工作效率与质量，标准化

流程减少环节，缩短结果回报时间。

加强质量控制：定期分析评估危急值数据，发现问题与风险，采取改进措

施，实现质晕持续提升。

法律保护：

完整规范的报告和记录（至少保留2年）可减少医疗纠纷，为医疗机构

提供法律保障。

（三）发展历史

国际C

发展：1972年Lundberg提出危急值概念，美国LIA88、

JCAHOCAP及国7NPSG等均要求建立规范报

、200、

告制度；2004年WHO组建WAPS研究相关政策。

国内发展：20世纪90年代引入概念，2007年原卫生部将其列入患者

安全目标，2011。

版卫生计生委等级医院评审标准对其提出明确要求

二、危急值项目的选择与界限确定

一）项目选择原则

（

核心前提：遵循“少而稍”原则，仅纳入有意义项目，避免项目过多降

低警惕性、增加工作负担。

四项原则：包摇临床相关性（结果异常提示生命危险）、可干预性（异常

可通过干预改变预后）、特异性（异常有明确临床意义）、及

时性（结果

能快速获取报告）。

必选项目：按国家要求，血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板

计数凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间为必选项目。

差异化选择：不同性质医院结合特点选择，专科医院可增加专科项目。

（二）界限确定方法

核心依据：以医学决定水平为优先考虑因素，该水平是判断健康状况、疾

病严重程度等的阙值。

关键考虑因素：涵盖人口学特征（按年龄、种族等设亚组界限）、临床救

治能力（依医院等级调整）、检测系统差异（考虑实验室间差异）、循证

医学证据（参考文献）、多学科共识（医院组织相关科室协商）。

（三）特殊情况调整

一

调整原则：项目和界限需定期评估调整，并非成不变。

调整情况：包括临床救治能力显著变化、检测方法更新、有新循证证据发

表、临床