妇幼保健院心电图室工作制度.docxVIP

妇幼保健院心电图室工作制度

心电图室作为妇幼保健院重要的功能检查科室，承担着妊娠期女性、围产期妇女及儿童群体的心脏电生理评估任务，其工作质量直接关系到临床诊断的准确性与患者安全。为规范科室运行，保障医疗质量，现结合妇幼保健特色与心电图检查特点，制定本工作制度。

一、人员岗位职责与管理规范

（一）岗位设置与分工

科室设心电图医师、心电图技师、护理辅助人员三类岗位，实行岗位责任制。心电图医师负责心电图诊断、报告审核及疑难病例会诊，需具备执业医师资格并经心血管专业或心电图专业培训；心电图技师负责设备操作、患者检查前准备及基础波形采集，需持有相关技术资格证书并通过科室岗前培训；护理辅助人员负责患者引导、候诊管理及检查环境维护，需熟悉妇幼保健基本护理规范。

（二）培训与考核要求

新入职人员须完成3个月岗前培训，内容包括：妇幼心电图特点（如妊娠期心脏负荷变化、胎儿心电图信号特征）、设备操作规范（含动态心电图、胎儿心电图等特殊设备）、感染防控要点（接触性传播预防、医疗废物分类）、患者沟通技巧（针对孕产妇焦虑情绪、儿童配合度引导）。培训结束后通过理论考核（心电图基础理论、妇幼群体生理特征）与操作考核（电极正确放置、干扰波形识别、设备故障应急处理），考核合格方可独立上岗。

在职人员每年参加不少于40学时的继续医学教育，重点学习内容包括：最新心电图诊断指南（如2023年《妊娠期心律失常管理专家共识》）、新型设备操作（如远程动态心电图系统）、危急值判读标准（如孕妇ST段抬高≥1mm的临床意义）。每季度开展科室内部业务学习，由高年资医师分享疑难病例（如妊娠期高血压合并左室高电压的鉴别诊断），技师演示设备维护技巧（如导联线接触不良的排查方法），护理人员交流特殊患者照护经验（如自闭症儿童的检查配合策略）。

（三）值班与应急管理

实行24小时值班制，值班人员须提前15分钟到岗，完成设备检查（电源、导联线、打印纸）、急救物品清点（除颤仪备用状态、急救药品有效期）及交接记录（在检患者信息、设备故障待修事项）。遇急诊患者（如产前子痫伴心悸、儿童热性惊厥后心律失常），值班人员须5分钟内启动检查流程，10分钟内完成基础波形采集，20分钟内出具初步报告并电话通知临床科室；遇危急值（如室性心动过速、III度房室传导阻滞），立即停止其他非紧急检查，由医师与技师双人复核波形，10分钟内通过院内通讯系统向首诊医师报告，同步在系统中标记“危急值”并留存记录。

二、设备管理与质量控制

（一）设备配置与验收

科室设备须符合《医用诊断X射线和心电图设备安全要求》（GB9706.215-2021），配置标准包括：12导联同步心电图机（具备自动分析功能）、动态心电图记录仪（可存储72小时数据）、胎儿心电图仪（频率范围0.08-100Hz）、心电图数据管理系统（支持DICOM格式传输）。新设备到货后，由设备科、科室负责人及厂商技术人员共同验收，核查内容包括：产品合格证明、技术参数（如采样率≥1000Hz）、软件功能（自动测量误差≤0.05mV）、配套附件（导联线数量、电极片规格），验收合格后填写《设备验收记录表》，留存技术资料并录入医院资产管理系统。

（二）日常维护与校准

设备实行“三级维护”制度：一级维护（每日）由技师完成，内容包括：开机前检查电源稳定性（电压220V±10%）、导联线有无破损（弯曲测试无断裂）、电极片是否受潮（无黏连、无变色）；开机后进行标准信号测试（输入1mV定标电压，记录振幅应为10mm±0.5mm），观察基线是否平稳（漂移≤0.1mV），打印纸余量是否充足（≥50张）。二级维护（每周）由设备科工程师协助完成，内容包括：清洁设备表面（使用75%酒精擦拭，避免液体渗入接口）、检查导联线接口（无氧化、接触电阻≤0.1Ω）、校准走纸速度（25mm/s时误差≤1mm/s）。三级维护（每半年）由厂商专业人员完成，内容包括：检测放大器增益（误差≤5%）、检查滤波器功能（50Hz陷波后干扰抑制≥20dB）、升级软件系统（确保符合最新诊断标准）。每次维护后填写《设备维护记录表》，记录维护时间、项目及结果，存档备查。

（三）质量控制标准

1.波形采集质量：

-基线平稳：无交流电干扰（50Hz波形振幅≤0.1mV）、无肌电干扰（高频杂波振幅≤0.2mV）、无电极接触不良（波形无骤升骤降）。

-导联位置准确：V1（胸骨右缘第4肋间）、V2（胸骨左缘第4肋间）、V3（V2与V4连线中点）、V4（左锁骨中线第5肋间）、V5（左腋前线与V4同一水平）、V6（左腋中线与V4同一水平）；肢体导联红色（右腕）、黄色（左腕）、绿色（左踝）、黑色（右踝），误差范围≤1cm。

-记录时长：常规心电图≥10秒