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妇幼保健院紧急出车应急预案

为有效应对妇幼保健院因孕产妇紧急转运、新生儿危重症救治、突发公共卫生事件中妇幼群体急救等场景的紧急出车需求，保障出车过程安全、高效，最大程度维护服务对象生命健康权益，结合妇幼保健机构职能特点及急救工作实际，制定本应急处置方案。方案涵盖组织架构、响应流程、资源保障、特殊情形应对、质量控制等核心环节，确保全流程可操作、可追溯、可优化。

一、组织架构与职责分工

（一）应急指挥小组

由院长任组长，分管医疗、后勤的副院长任副组长，成员包括医务科科长、护理部主任、急诊室主任、后勤保障部主任、信息科科长。主要职责为：统筹调度全院急救资源，决策重大事项（如跨区域转运、多车联动、特殊药品调用等）；监督应急出车全流程执行情况；协调外部资源（如交警部门、上级医院、120指挥中心等）；组织事件复盘与改进。

（二）出车执行团队

1.驾驶员：需持有B2及以上驾照，具备3年以上急救车驾驶经验，熟悉本区域交通路网及应急通道，定期参加急救驾驶培训（含恶劣天气驾驶、紧急避险、伤员转运途中车辆稳定性控制等）。职责包括：确保车辆状态良好，按最优路线行驶；配合医护人员调整车速、停车；协助搬运患者及设备；实时反馈路况信息。

2.随车医生：须为妇产科或儿科主治医师及以上职称，具备5年以上临床经验，熟练掌握孕产妇急救（如子痫处理、产后出血急救、脐带脱垂应急处置）、新生儿急救（如窒息复苏、早产儿体温管理）及途中急救技术（如静脉通路建立、简易呼吸支持）。职责包括：评估患者病情，制定途中救治方案；指导护理人员操作；与目标医院提前沟通病情；记录急救过程。

3.随车护士：须为注册护士，具备2年以上急诊或产房工作经验，熟练掌握急救设备使用（如除颤仪、心电监护仪、新生儿暖箱）、急救药品配置（如缩宫素、肾上腺素）及基础生命支持技术。职责包括：准备急救物品，监测患者生命体征，执行医生医嘱，协助医生完成急救操作，记录护理文书。

4.设备管理员：由后勤保障部专人担任，负责急救车辆及设备的日常维护、检查与补充。职责包括：每日核查急救车药品、器械清单；定期检测车辆性能（刹车、灯光、GPS定位系统等）；故障车辆2小时内启动备用车替换；指导驾驶员、医护人员正确使用设备。

二、应急出车响应流程

（一）信息接收与确认（0-5分钟）

1.信息来源包括：120指挥中心派单、患者家属直接拨打医院急救电话、基层医疗机构转诊请求、突发公共卫生事件中政府部门调度指令。

2.接警员需在1分钟内记录关键信息：患者姓名（或代称）、年龄、孕周（孕产妇）或日龄（新生儿）、主要症状（如腹痛、阴道出血、新生儿呼吸急促）、发病时间、详细地址（精确到门牌号或地标）、联系人姓名及电话、是否有特殊需求（如需要新生儿暖箱、氧气支持）。

3.接警员立即将信息推送至应急指挥小组及出车执行团队，同时启动电子病历系统预生成转运记录单，包含患者基本信息、病情摘要、预计到达时间等字段。

4.指挥小组5分钟内完成评估：确认患者是否符合紧急转运指征（如孕产妇出现胎盘早剥、胎儿窘迫，新生儿Apgar评分≤7分）；判断是否需要多学科协作（如同时派出产科、儿科医生）；确定目标医院（优先选择有救治能力的本院分院或协作医院，避免跨区域盲目转运）。

（二）出车准备（5-15分钟）

1.车辆准备：驾驶员接到指令后2分钟内到达车库，启动车辆并完成以下检查：油量≥1/2箱，轮胎气压正常，灯光（双闪、警灯）、雨刮器、喇叭功能完好，GPS定位系统与医院监控平台实时连接，急救标志（“妇幼急救”标识）清晰可见。

2.设备与药品准备：护士按“妇幼急救包清单”（见附件）快速核对物品，重点检查：新生儿暖箱（预热至36-37℃）、便携式心电监护仪（电量满格，电极片充足）、喉镜（镜片型号齐全，电池备用）、吸痰器（负压可调）、氧气袋（压力≥5MPa）；药品包括缩宫素、硫酸镁、肾上腺素、地塞米松、葡萄糖酸钙等，需确认有效期（近1月过期药品不得上车）、剂量规格（如肾上腺素需备1:10000浓度）。

3.人员集结：医生、护士接到通知后3分钟内携带个人防护装备（医用手套、口罩、护目镜）到达车库，与驾驶员核对信息无误后登车。指挥小组同步通知目标医院急诊科，发送患者病情摘要，协调开通绿色通道。

（三）途中处置（出车至到达现场/目标医院时段）

1.动态沟通：驾驶员每5分钟向指挥小组汇报位置及路况（如遇拥堵、事故，立即报告）；医生通过电话与患者家属/现场人员保持联系，指导基础急救（如孕产妇取左侧卧位、避免用力屏气，新生儿保持呼吸道通畅）。

2.病情监测与干预：上车后，护士立即为患者连接监护仪，监测心率、血压、血氧饱和度（孕产妇）或呼吸、心率、体温（新生儿），每10分钟记录1次；医生根据病情实施干预，如孕产妇阴道出血＞500ml时，立即建立静脉通