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儿童保健科预防接种工作制度及技术操作规范

一、儿童保健科预防接种工作制度

（一）人员资质与培训制度

1.从事预防接种工作的人员必须具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。

2.定期组织预防接种人员参加业务培训，培训内容包括疫苗相关知识、接种技术、接种反应处理、冷链管理、疫情监测等。培训频率至少每半年一次。

3.新入职的预防接种人员需进行岗前培训，培训时间不少于1周，经考核合格后，在有经验的工作人员指导下参与接种工作，观察期不少于1个月，观察期结束且考核通过后，方可独立开展接种工作。

（二）疫苗管理制度

1.疫苗采购与储存

根据本地区儿童免疫规划程序和人群免疫状况，结合疫苗使用计划，合理制定疫苗采购计划。疫苗采购必须从具有疫苗经营资质的单位购进，并索取相关的证明文件，确保疫苗来源合法、质量可靠。

疫苗应按照不同品种、规格分类存放于专用的疫苗冷藏设备中。冷藏设备温度应保持在28℃，每天上午和下午各记录1次温度，做好记录。如发现温度异常，应及时采取措施并记录处理情况。

对疫苗实行效期管理，遵循“先进先出、近效期先出”的原则，避免疫苗过期浪费。定期对库存疫苗进行盘点，做到账物相符。

2.疫苗运输

疫苗运输过程中应使用符合要求的冷藏设备，确保疫苗在运输过程中的温度始终保持在28℃。

运输疫苗时应配备专人负责，做好疫苗的装卸和交接工作，确保疫苗安全、完整地送达目的地。同时，应填写疫苗运输记录，记录内容包括疫苗名称、数量、起运地、到达地、启运时间、到达时间、运输温度等。

（三）接种前准备工作制度

1.接种场所准备

接种场所应按照布局合理、功能分区明确的原则进行设置，分为候种区、登记区、接种区、留观区等功能区域，并设置明显的标识。

接种场所应保持清洁卫生，每日进行清扫和消毒，地面用含氯消毒剂湿式拖地，接种台面、门把手等物体表面用75%酒精擦拭消毒。

接种场所应配备必要的急救设备和药品，如听诊器、血压计、肾上腺素、抗过敏药物等，并定期检查和维护，确保其处于备用状态。

2.接种资料准备

提前整理和核对儿童预防接种信息系统中的儿童接种档案，确保档案信息准确、完整。同时，打印本次接种的儿童名单和接种告知书。

准备好接种所需的各种表格和登记本，如预防接种卡、预防接种证、接种通知单、接种记录等，并确保表格和登记本的填写规范、清晰。

3.疫苗和器材准备

根据本次接种儿童的数量和疫苗种类，准备足够的疫苗和接种器材。对接种器材进行检查，确保其质量合格、无破损、无过期。

按照无菌操作原则，将疫苗和接种器材放置在接种台上，摆放整齐。同时，准备好消毒用品，如75%酒精、无菌棉签等。

（四）接种过程管理制度

1.询问与告知

在接种前，接种人员应主动询问儿童的健康状况、既往接种史、过敏史等情况，并做好记录。对有禁忌证的儿童，应明确告知家长不能接种的原因，并做好解释工作。

向儿童家长或监护人详细告知本次接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项等内容，并指导家长或监护人在接种告知书上签字确认。

2.接种操作

接种人员应严格遵守无菌操作原则，接种前应洗手、戴口罩和手套。

严格按照疫苗的接种途径、接种剂量、接种部位和接种方法进行接种。如注射接种时，应确保针头与皮肤呈适当角度刺入，回抽无血后再注入疫苗；口服疫苗时，应确保儿童将疫苗全部服下。

接种过程中，应密切观察儿童的反应，如出现异常情况应立即停止接种，并采取相应的处理措施。

3.接种记录

接种后，接种人员应及时、准确地在预防接种卡、预防接种证和儿童预防接种信息系统中记录接种疫苗的名称、剂量、接种日期、接种部位等信息。

接种记录应做到字迹清晰、内容完整、准确无误。同时，应妥善保管接种记录，以备查询和统计分析。

（五）接种后观察与不良反应处理制度

1.接种后观察

接种后，应告知儿童家长或监护人在留观区观察30分钟，观察期间应密切关注儿童的反应，如有无发热、皮疹、烦躁不安等不良反应。

留观区应配备专人负责观察和管理，对出现不适症状的儿童应及时进行处理。

2.不良反应处理

设立预防接种不良反应监测报告小组，负责本单位预防接种不良反应的监测、报告和处理工作。

如发现儿童出现预防接种不良反应，应立即按照《预防接种工作规范》的要求进行处理，并及时报告上级卫生行政部门和疾病预防控制机构。

对一般的局部反应和轻微的全身反应，可给予对症处理，并告知家长或监护人注意观察儿童的反应变化。对严重的不良反应，应立即组织抢救，并及时转诊至上级医疗机构进行进一步的治疗。

（六）资料管理与信息统计报告制度

1.资料管理

建立健全预防接种资料管理制度，对预防接种相关的文件、表格、记录等资料进行分类整理、装订成册，并妥善保管。

预防接种资料的保管期限