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2025年高级老年护理试题题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.85岁男性，长期卧床，近三日出现骶尾部皮肤发红、指压不褪色，最优先的护理措施是（）

A.立即给予抗生素静脉滴注

B.每2小时翻身一次并记录体位

C.局部热敷促进血液循环

D.使用气垫床并降低床头至0°

答案：B

2.老年糖尿病患者出现“黄昏现象”，夜间22:00血糖9.8mmol/L，凌晨3:00血糖4.2mmol/L，晨起空腹血糖11.5mmol/L，首要处理是（）

A.增加晚餐前速效胰岛素2U

B.睡前加餐含15g碳水化合物

C.改为预混胰岛素BID方案

D.立即停用所有胰岛素

答案：B

3.关于老年谵妄的“4AT”快速筛查，评分≥4分提示（）

A.正常认知

B.轻度认知障碍

C.谵妄高风险需进一步评估

D.可排除谵妄

答案：C

4.80岁女性，服用地高辛0.25mgqd，近一周食欲锐减、恶心，ECG示二度Ⅰ型AVB，血钾3.1mmol/L，血肌酐180μmol/L，首要措施为（）

A.立即静推利多卡因

B.停用地高辛并补钾

C.口服阿托品0.5mg

D.加大呋塞米剂量

答案：B

5.老年衰弱综合征五项指标中，可独立预测1年住院率的是（）

A.体重下降≥5%

B.步速0.8m/s

C.握力下降

D.疲乏量表评分≥3

答案：B

6.对80岁以上老人启动他汀一级预防，循证推荐需评估的指标是（）

A.踝肱指数

B.冠状钙化积分

C.10年心血管事件风险≥15%

D.颈动脉IMT1.0mm

答案：C

7.老年高血压合并体位性低血压，首选降压药物为（）

A.哌唑嗪

B.氨氯地平

C.赖诺普利

D.美托洛尔缓释片

答案：B

8.长期留置导尿的老年患者，为减少导管相关尿路感染，循证推荐的护理间隔是（）

A.每日更换集尿袋

B.每周更换硅胶导尿管

C.每14天更换导尿管并留取培养

D.只在堵塞或感染时更换

答案：D

9.老年帕金森病患者出现“开关现象”，最适宜的给药调整是（）

A.增加左旋多巴单次剂量

B.改用左旋多巴/卡比多巴缓释片并缩短间隔

C.加用金刚烷胺

D.加用苯海索

答案：B

10.对老年终末期心衰患者启动安宁疗护的指征之一是（）

A.LVEF35%

B.近12个月因心衰住院≥2次且对指南指导药物已达最大耐受

C.NTproBNP1000pg/mL

D.收缩压100mmHg

答案：B

11.老年住院患者发生吸入性肺炎，最常见的误吸途径是（）

A.食管支气管瘘

B.咽喉部感觉减退导致静默误吸

C.胃食管反流伴呕吐

D.气管切开套管气囊破裂

答案：B

12.老年骨质疏松患者使用地舒单抗治疗后，需特别监测的实验室指标是（）

A.血清钙

B.25OH维生素D

C.骨特异性碱性磷酸酶

D.甲状旁腺激素

答案：A

13.老年综合评估（CGA）中，可直接预测术后30天并发症的是（）

A.营养风险筛查2002

B.计时起走测试20s

C.日常生活能力量表ADL60分

D.抑郁量表GDS15≥5分

答案：B

14.对≥75岁房颤患者启动DOACs抗凝，需优先降低的出血评分为（）

A.HASBLED≥3

B.ATRIA≥4

C.HEMORR2HAGES≥3

D.CRUSADE≥41

答案：A

15.老年慢性疼痛“三阶梯”方案中，对肾功能不全eGFR25mL/min者，禁用药物为（）

A.曲马多

B.吗啡

C.可待因

D.哌替啶

答案：D

16.老年卧床患者发生急性红臀（Ⅰ期压疮），局部最安全的外用药物是（）

A.碘伏湿敷

B.0.9%氯化钠+吹风机低温干燥

C.庆大霉素软膏

D.75%酒精擦洗

答案：B

17.老年卒中后吞咽障碍，床旁洼田饮水试验Ⅲ级，营养途径首选（）

A.经口糊状饮食

B.鼻胃管短期喂养

C.经皮内镜胃造瘘

D.静脉营养

答案：B

18.老年住院患者发生谵妄，非药物干预“TADA”原则中“A”代表（）

A.Assesspain

B.Avoidbenzodiazepine

C.Allowfamilypresence

D.Ambulateearly

答案：A

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