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五官科疾病护理常规

眼科疾病护理常规

一般护理

1.病房环境

保持病室清洁、安静、整齐，温度宜保持在1822℃，湿度在50%60%。定期开窗通风，每日23次，每次30分钟左右，以减少室内细菌和病毒的浓度。为患者创造一个舒适的休息环境。

2.生活护理

协助患者做好个人卫生，如洗脸、漱口等。对于视力障碍的患者，要加强生活照顾，将常用物品放置在患者容易拿到的地方，并告知其位置。指导患者保持正确的姿势和活动方式，防止跌倒、碰撞等意外发生。

3.饮食护理

给予富含维生素、蛋白质且易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，如胡萝卜、橙子等，以增强机体抵抗力，促进疾病的恢复。避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，以防加重病情。

4.心理护理

由于视力问题可能会给患者带来焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予安慰和鼓励。向患者介绍疾病的治疗方法和预后情况，增强其战胜疾病的信心。

病情观察

1.视力变化

密切观察患者的视力情况，包括远视力、近视力、矫正视力等。对于视力突然下降或视力波动较大的患者，要及时报告医生进行进一步的检查和处理。

2.眼部症状

观察患者有无眼痛、眼胀、畏光、流泪、眼红、分泌物增多等症状。注意症状的性质、程度、持续时间及变化情况，为医生的诊断和治疗提供依据。

3.眼压监测

对于青光眼等可能导致眼压升高的疾病，要定期测量眼压。测量眼压时要严格按照操作规程进行，确保测量结果的准确性。发现眼压异常时，及时通知医生。

4.用药反应

观察患者使用眼药水、眼药膏等药物后的反应，如有无局部刺激症状、过敏反应等。如果患者出现不适，要及时停用相应药物，并报告医生进行处理。

治疗护理

1.滴眼药法

在滴眼药前，要洗净双手，严格遵守无菌操作规程。告知患者取仰卧位或坐位，头稍后仰，眼向上注视。用手指轻轻分开上下眼睑，将眼药水滴入下穹窿结膜囊内12滴，然后轻轻提起上睑，使药水充分分布于眼内。避免将眼药水直接滴在角膜上，以免引起不适。滴眼后，嘱咐患者轻轻闭眼23分钟。

2.涂眼药膏法

同样洗净双手，撕开药膏管口。让患者取仰卧位或坐位，头稍后仰，眼向上看。用玻璃棒蘸取适量眼药膏，轻轻将其放入下穹窿结膜囊内，然后旋转玻璃棒并抽出。嘱咐患者轻轻闭眼，使药膏均匀分布于眼内。涂眼药膏宜在睡前进行，以保持药物在眼内的作用时间。

3.眼部热敷

热敷可促进眼部血液循环，缓解疼痛和疲劳。常用的热敷方法有湿热敷和干热敷两种。湿热敷时，将干净的毛巾浸在5060℃的热水中，拧干后敷于眼部，温度以患者能耐受为度，每次热敷1520分钟，每日23次。干热敷可使用热水袋或热毛巾包裹的温热物品，但要注意避免烫伤。

4.眼部冲洗

当眼部有分泌物、异物等时，需要进行眼部冲洗。常用的冲洗液有生理盐水等。冲洗时，患者取仰卧位或坐位，头稍后仰并偏向患侧。护士用左手分开患者上下眼睑，右手持冲洗器，将冲洗液缓慢地冲洗患眼，从内眦向外眦冲洗，避免冲洗液流入健眼。冲洗过程中要注意观察患者的反应，冲洗液的温度要适宜，确保冲洗效果的同时避免对眼部造成损伤。

耳科疾病护理常规

一般护理

1.病房安排

保持病室安静，避免噪音干扰。将耳部疾病患者尽量安排在同一病房，以减少环境因素对患者听力的影响。病室温度和湿度保持适宜，一般温度为2024℃，湿度为50%60%。

2.生活指导

协助患者保持耳部清洁，指导患者正确的擤鼻方法，即按压一侧鼻翼轻轻擤出对侧鼻腔分泌物，避免用力擤鼻，以防鼻涕经咽鼓管进入中耳。对于听力障碍的患者，要采用合适的沟通方式，如面对面交流、使用文字或手势等。

3.饮食管理

给予营养丰富、清淡易消化的食物，如瘦肉粥、蔬菜汤等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少吸烟和饮酒，以防加重耳部不适。

4.心理关怀

由于听力下降或耳部疼痛等症状可能会给患者带来心理压力，护理人员要关心患者的心理状态，倾听其诉求，向患者解释疾病的相关知识和治疗方案，缓解其焦虑情绪。

病情观察

1.耳部症状

观察患者外耳道有无红肿、渗液、疼痛等情况，注意耳内分泌物的性质、量和颜色。观察患者有无耳鸣、耳痛、眩晕、听力下降等症状及其程度的变化。对于有耳痛的患者，要评估疼痛的性质、部位、持续时间等，为医生的诊断和治疗提供准确的信息。

2.体温监测

部分耳部感染性疾病可能会引起发热，因此要密切监测患者的体温变化。如果患者体温超过38.5℃，要及时采取降温措施，并通知医生。

3.平衡功能

对于患有梅尼埃病等可能导致平衡功能障碍的患者，要观察其行走、站立时的平衡情况，评估患者是否存在眩晕发作的频率和程度变化。注意患者在活动时的安全，防止跌倒受伤。

治疗护理

1.滴耳药法

滴耳前，先清洁外耳道。让患者取患耳向上的侧卧位或坐位，头偏