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急诊科患者群体性创伤事件应急预案演练脚本

【模拟场景】202X年X月X日14:30，本市绕城高速K12+300段发生多车连环追尾事故，初步统计涉及车辆8辆，现场人员被困、受伤情况不明，高速交警接警后第一时间联动我院急诊科启动群体性创伤事件应急预案。

14:30:12急诊科护士站值班护士李薇接120指挥中心转警电话：“绕城高速多车追尾，预估伤患15-20人，存在不同程度外伤、骨折、意识障碍，10分钟后由救护车分批转运，请做好接诊准备。”李薇立即重复确认信息：“收到，伤患预估15-20人，含重伤、昏迷患者，10分钟后分批到院，急诊科将启动群体性创伤应急预案。”

14:30:18李薇按下护士站红色“群体伤应急报警铃”，同时快步走到医生办公室，向当日急诊值班主任医师张军汇报：“张主任，绕城高速多车追尾，120预估伤患15-20人，有昏迷、骨折患者，10分钟后到院，我已经按了应急铃。”张军立刻起身，一边穿白大褂一边下达指令：“通知所有备班人员立即到岗，打开2号、3号抢救室，清空急诊留观区3张床位作为临时救治区；让药房、检验科、放射科、手术室、ICU立即开通群体伤绿色通道，所有检查检验、手术优先；联系医务科、护理部、后勤保障科，请求协调人力和物资支持；另外，让分诊护士在急诊入口搭建临时分诊台，准备好红、黄、绿、黑四色伤检分类标识。”

14:30:25急诊室内响起连续的应急警铃声，备班医生王磊、护士赵晓宇、刘佳在3分钟内先后到岗；后勤保障科接到通知后，5分钟内完成临时分诊台搭建，送来折叠床、一次性手套、口罩、止血带、夹板等物资；药房主任陈明安排2名药师在急诊药房待命，提前备好止血药、镇痛剂、扩容液等急救药品；检验科主任李强安排专人在急诊标本接收处值守，所有群体伤患者血常规、凝血功能、血气分析等检验项目承诺30分钟内出结果；放射科主任张伟开放2号DR室，安排急诊专属技师，保证患者随到随检；手术室护士长林芳预留2间急诊手术间，麻醉科2名麻醉师提前就位；ICU主任刘峰安排1名医生和2名护士在急诊待命，随时接收危重伤患。

14:40:05第一辆救护车抵达急诊入口，车门打开后，担架抬下一名男性患者，意识丧失，面色苍白，胸腹部有大片血迹，右侧肢体畸形。分诊护士赵晓宇立刻上前，快速评估：“呼之不应，颈动脉搏动微弱，血压测不出，胸壁反常呼吸，右侧股骨开放性骨折。”她立即在患者左胸前贴上红色标识（危重伤），同时呼喊：“红标患者1名，昏迷、休克、胸壁反常呼吸、开放性骨折，送2号抢救室！”张军主任医师已经在抢救室门口等候，和担架员一起将患者抬到抢救床上，同时下达抢救指令：“立即心电监护、吸氧，建立双静脉通路，快速输注晶体液；王磊医生负责气管插管，准备呼吸机；赵晓宇护士抽血常规、凝血功能、血气分析，标本直接送检验科急诊通道；刘佳护士准备胸腔闭式引流包，同时联系放射科急查床旁胸片和腹部CT；另外，通知骨科、胸外科急会诊。”

14:40:12第二辆救护车抵达，送来2名患者：一名女性患者表情痛苦，左手开放性外伤，伤口出血不止，但意识清楚，能回答问题，赵晓宇评估后贴上黄色标识（中重伤），安排到临时救治区1号床位，告知：“您是黄标患者，我们会先给您止血处理，请稍等，医生马上过来。”另一名男性患者头部有血肿，自述头晕，但意识清晰，生命体征平稳，赵晓宇贴上绿色标识（轻伤），引导至急诊大厅候诊区，嘱咐：“您是绿标患者，请到那边坐，护士会过来给您处理伤口，不要随意走动。”

14:40:20第三辆救护车到院，抬下一名男性患者，意识清楚但呼吸困难，口唇发绀，左侧胸部压痛明显，咳粉红色泡沫痰。张军上前快速听诊：“双肺湿啰音，左侧呼吸音消失，怀疑左侧张力性气胸合并急性左心衰。”他立刻贴上红色标识，安排护士刘佳推抢救车到床边：“立即给予面罩吸氧，流量10L/min，建立静脉通路，推注呋塞米20mg，同时准备胸腔穿刺包，我来做闭式引流。”1分钟后，张军为患者完成胸腔闭式引流，患者呼吸困难症状逐渐缓解，口唇发绀减轻，血氧饱和度从82%上升至95%。

14:40:35120调度中心打来电话：“第四辆救护车将送来3名患者，其中1名女性患者心跳骤停，正在车上进行心肺复苏，预计3分钟后到院；另外2名患者分别为腰椎骨折和前臂擦伤。”张军立即通知ICU医生李娜到急诊入口待命，同时安排王磊医生准备除颤仪、球囊面罩：“王磊，你到门口等心跳骤停的患者，车一到就接手心肺复苏，刘佳准备好肾上腺素、阿托品等急救药品，抢救室随时准备接收。”

14:43:10第四辆救护车抵达，王磊医生立刻上前，接过急救人员手中的球囊面罩，持续进行人工通气，同时和担架员一起将患者抬到3号抢救室抢救床。心电监护显示心室颤动，王磊大喊：“准备除颤，200J同步除颤！”刘佳迅速在患者胸部贴上除颤电极片，确认所有人离开床沿后，王磊按