胸腔闭式引流护理常规.docx

胸腔闭式引流护理常规

一、评估与准备

（一）患者评估

1.病情评估：详细查阅病历，明确置管指征（如气胸、血胸、脓胸、胸腔术后引流等），记录患者基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、凝血功能障碍）、近期用药（如抗凝药物）及过敏史（尤其是碘剂、胶布）。

2.呼吸功能评估：观察呼吸频率、节律、深度（正常12-20次/分），是否存在三凹征、鼻翼扇动；听诊双肺呼吸音，对比置管侧与对侧呼吸音强弱及有无干湿啰音；监测血氧饱和度（正常≥95%），评估缺氧程度。

3.胸部体征评估：触诊置管区域皮肤温度、有无压痛，叩诊判断胸腔积气/积液范围（气胸呈鼓音，积液呈浊音）；观察胸廓是否对称，有无皮下气