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2025年内分泌科试题及答案

一、A1型单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.患者，女，28岁，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.8mmol/L，2h9.1mmol/L。按照IADPSG标准，最准确的诊断是

A.正常糖耐量

B.妊娠期糖耐量受损

C.妊娠期糖尿病

D.显性糖尿病合并妊娠

E.空腹血糖受损

答案：C

2.下列哪项不是原发性甲状旁腺功能亢进症的高危手术指征

A.血清钙2.85mmol/L

B.24h尿钙8.0mmol

C.肌酐清除率60ml/min

D.任何部位T值2.5

E.年龄50岁

答案：B

3.关于Graves病眼眶MRI特征，错误的是

A.眼外肌T2信号增高提示急性炎症

B.眼外肌肌腱通常不受累

C.视神经鞘膜T2高信号提示压迫性视神经病变

D.脂肪抑制序列可见肌腹增粗

E.增强后眼外肌呈环形强化

答案：E

4.下列药物中，最易诱发抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）的是

A.环磷酰胺

B.利福平

C.卡马西平

D.呋塞米

E.氢氯噻嗪

答案：C

5.患者，男，45岁，BMI32kg/m2，FPG7.0mmol/L，HbA1c7.8%。首选药物为

A.格列齐特

B.胰岛素

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

E.利拉鲁肽

答案：C

6.关于肾上腺皮质癌（ACC）的分子标志物，下列哪项突变最常见

A.TP53

B.CTNNB1

C.MEN1

D.VHL

E.RET

答案：A

7.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级的表现

A.深部溃疡

B.脓肿形成

C.肌腱暴露

D.局限性坏疽

E.跖骨骨髓炎

答案：D

8.患者，女，34岁，产后6周，FT35.8pmol/L（↑），FT418pmol/L（正常），TSH0.01mIU/L，TRAb阴性。最可能的诊断是

A.产后甲状腺炎（甲亢期）

B.Graves病复发

C.垂体TSH瘤

D.甲状腺激素抵抗综合征

E.人为甲亢

答案：A

9.关于甲状旁腺激素（PTH）对肾脏的作用，下列哪项描述正确

A.抑制远曲小管钙重吸收

B.促进近曲小管磷重吸收

C.激活1α羟化酶

D.抑制髓袢升支粗段钙通道

E.抑制远曲小管钠钾氯共转运体

答案：C

10.下列哪项不是肢端肥大症活动度的生化指标

A.IGF1高于年龄匹配参考上限

B.OGTT后GH谷值1ng/ml

C.随机GH2.5ng/ml

D.垂体MRI肿瘤直径10mm

E.高磷血症

答案：D

11.患者，男，55岁，高血压伴低血钾，ARR100ng·dl?1/mIU·L?1，卡托普利抑制试验醛固酮未被抑制。最可能的定位方法是

A.肾上腺CT平扫

B.地塞米松抑制试验

C.肾上腺静脉采血（AVS）

D.盐水输注试验

E.131I胆固醇显像

答案：C

12.关于1型糖尿病胰岛自身抗体，下列哪项出现最早

A.IA2A

B.ZnT8A

C.GADA

D.IAA

E.TPOAb

答案：C

13.下列哪项不是高钙危象的紧急处理措施

A.生理盐水水化

B.呋塞米利尿

C.鲑降钙素肌注

D.静脉双膦酸盐

E.口服钙螯合剂

答案：E

14.患者，男，48岁，因“皮肤变黑、乏力”就诊，ACTH180pg/ml（↑），皮质醇8am55nmol/L（↓）。最可能的诊断是

A.垂体ACTH瘤

B.原发性肾上腺皮质功能减退

C.异位ACTH综合征

D.长期糖皮质激素撤退

E.先天性肾上腺皮质增生

答案：B

15.关于甲状腺结节Bethesda系统，下列哪项恶性风险最高

A.Ⅲ

B.Ⅳ

C.Ⅴ

D.Ⅵ

E.Ⅱ

答案：D

16.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常规补钾指征

A.尿量30ml/h

B.K?3.3mmol/L

C.心电监护示T波高尖

D.pH6.9

E.血钾5.5mmol/L且尿量50ml/h

答案：A

17.患者，女，30岁，闭经、泌乳，PRL220ng/ml，垂体MRI示6mm微腺瘤。首选治疗

A.经蝶手术

B.放射治疗

C.卡麦角林