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药剂科麻醉药品、精神药品丢失应急预案演练脚本

演练场景设置

时间：工作日上午9:30，药剂科门诊药房窗口正处于取药高峰，4名药师分别负责审方、调配、发药、麻精药品专柜管理工作；临床药学室2名药师正在药房内开展处方点评工作；药房门口有3名患者等待取药，其中1名是肿瘤科患者家属，持麻醉药品专用处方前来申领盐酸吗啡缓释片。

空间：门诊药房分为普通处方调配区、麻精药品专用调配区（含双人双锁专柜、专用保险柜、电子监控探头、处方登记台账）、审方区、发药窗口、临时储物间；麻精药品调配区与普通区由玻璃隔断分开，仅留一个内部通道供药师进出。

事件背景：负责麻精药品管理的药师张莉因需临时协助普通区处理积压处方，未按规定将麻精药品专柜第二层柜门完全锁闭（仅将外层保险柜锁闭），且未告知其他药师；10分钟后，一名伪装成患者的人员趁药房人员忙于应对取药高峰，从内部通道溜入麻精药品调配区，快速打开未锁闭的专柜柜门，窃取了2盒（20片）盐酸吗啡缓释片（30mg/片）和1盒（10支）枸橼酸芬太尼注射液（0.1mg/支），随后混在取药患者中离开药房。

演练角色与职责

1.张莉：麻精药品专职药师，负责日常麻精药品的保管、调配、台账登记，演练中因操作失误留下安全隐患，后参与事件处置与原因分析。

2.王凯：门诊药房组长，负责药房日常管理，作为事件第一处置人，统筹协调应急响应、信息上报、内部排查工作。

3.刘敏：普通调配岗药师，发现异常后第一时间报告组长，协助开展现场保护与人员排查。

4.赵强：临床药学药师，负责协助调取监控、整理处方台账，参与事件的调查与分析。

5.李娜：医院医务科干事，负责接收药剂科上报信息，协调医疗、保卫、行政等部门联动处置。

6.孙伟：医院保卫科干事，负责现场勘查、监控调取与追踪、可疑人员排查，协助联系公安机关。

7.陈医生：肿瘤科临床药师，负责评估麻精药品丢失对临床诊疗的影响，协助制定替代用药方案。

8.伪装窃取者：由保卫科工作人员扮演，模拟窃取麻精药品的行为，需精准还原“趁乱潜入、快速窃取、混人群离开”的过程。

9.患者家属：由医院志愿者扮演，持麻精处方取药，作为事件触发的“旁观者”，提供现场线索。

10.院感科干事：负责评估事件中的院感风险，指导后续麻精药品管理的流程优化。

演练实施步骤

第一步：事件发现与初始响应（9:40-9:45）

9:40，张莉返回麻精药品调配区准备为肿瘤科患者家属调配处方，打开保险柜后发现第二层柜门未锁，且专柜内的盐酸吗啡缓释片和枸橼酸芬太尼注射液数量与台账登记不符。她立即核对电子处方系统与纸质台账：台账显示截至当日上午9:00，盐酸吗啡缓释片剩余12盒，枸橼酸芬太尼注射液剩余8盒，但实际清点后分别为10盒和7盒，短少数量与被盗药品一致。

张莉意识到可能发生药品丢失，第一时间停止手上工作，用身体挡住麻精药品专柜，避免无关人员接触，并通过药房内部对讲系统呼叫组长王凯：“王组长，请立即到麻精药品调配区，这里可能发生了药品被盗事件，数量不对！”

王凯接到报告后，立即放下手中工作，带领刘敏快速赶到麻精调配区，同时安排刘敏封锁麻精调配区的内部通道，禁止任何无关人员进入现场，要求所有药师暂时停止非必要操作，坚守岗位，不得随意离开药房。王凯首先核对麻精药品的“账、物、码”一致性：电子台账显示当日仅调配了1盒盐酸吗啡缓释片，纸质处方与电子系统完全匹配；实物清点短少2盒缓释片和1盒注射液，且专柜第二层柜门存在明显的未完全锁闭痕迹，排除“调配失误登账错误”的可能，初步确认药品被盗。

此时，等待取药的肿瘤科患者家属提醒：“刚才有个穿黑色夹克的人，从药房里面出来的时候手里好像拿了个小盒子，走得特别急，还撞了我一下。”王凯立即询问患者家属该人员的体貌特征：男性，30岁左右，身高约175cm，黑色夹克，戴黑色口罩，手里拎着一个灰色布袋子。他随即安排刘敏记录下患者家属的联系方式和陈述内容，作为后续调查线索。

第二步：应急响应启动与信息上报（9:45-10:00）

王凯确认药品被盗后，立即启动《药剂科麻精药品丢失应急预案》，按照预案流程分三个层级上报信息：

1.内部即时上报：通过医院OA系统向医务科、保卫科、药学部主任发送紧急信息，内容包括：事件发生时间（约9:30-9:40）、丢失药品名称、规格、数量、初步判断的被盗原因、现场已采取的保护措施；同时电话联系医务科干事李娜，口头补充事件细节：“李娜，我是门诊药房王凯，现在向你药房麻精药品调配区发生被盗，丢失2盒盐酸吗啡缓释片和1盒枸橼酸芬太尼注射液，嫌疑人是一名穿黑夹克戴口罩的男性，已经离开医院，我们已经封锁了现场，请立即协调保卫科过来调取监控。”

2.院级部门联动：李娜接到报告后，立即向医务科主任汇报，并于5分钟内协调保卫科孙伟前往门诊药房，同时通知院感科、药学