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临床三基三严考试试题及答案2025版

一、单选题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.成人胸外按压与人工呼吸比例，2025年AHA指南最新推荐为

A.15∶2B.30∶2C.50∶2D.连续按压不中断E.15∶1

答案：B

2.下列哪项不是高钾血症典型心电图表现

A.T波高尖B.PR间期缩短C.QRS波增宽D.正弦波E.P波消失

答案：B

3.肝硬化患者突发意识障碍，血氨98μmol/L，首选的降氨药物是

A.谷氨酸钠B.支链氨基酸C.乳果糖D.氟马西尼E.甘露醇

答案：C

4.急性ST段抬高型心肌梗死患者到院至导丝通过时间（DoortoBalloon）目标值

A.30minB.60minC.90minD.120minE.150min

答案：C

5.新生儿Apgar评分中，心率100次/分应得

A.0分B.1分C.2分D.3分E.不计分

答案：B

6.下列哪项最能提示急性肺栓塞严重度高危

A.右室壁运动幅度5mmB.收缩压90mmHg持续15minC.氧合指数280mmHg

D.D二聚体500μg/LE.呼吸频率22次/分

答案：B

7.关于ARDS柏林定义，下列错误的是

A.起病1周内出现或加重B.双肺浸润影不能用积液解释C.氧合指数≤300mmHg

D.需呼气末正压≥5cmH?OE.肺动脉楔压18mmHg可排除

答案：E

8.糖尿病酮症酸中毒患者，血糖降至13.9mmol/L时，应

A.停用胰岛素B.改用5%葡萄糖+胰岛素C.改用0.9%氯化钠

D.立即补钾40mmolE.静推50%葡萄糖40ml

答案：B

9.下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时指标

A.年龄55岁B.血糖11mmol/LC.LDH350IU/L

D.AST250IU/LE.碱缺失4mmol/L

答案：E

10.国家卫健委2025版《抗菌药物临床应用指导原则》规定，清洁手术预防用药时限为

A.术前0.5–1h，术后24h内B.术前2h，术后48hC.术前1h，术后72h

D.术前30min，术后12hE.术前即刻，术后36h

答案：A

11.下列哪项不是急性呼吸性酸中毒代偿公式

A.ΔHCO??=0.1×ΔPaCO?B.代偿极限HCO??=30mmol/L

C.急性期PaCO?每升高10mmHg，pH下降0.08D.慢性期HCO??=24+0.35×ΔPaCO?

E.急性期HCO??30mmol/L提示合并代碱

答案：E

12.下列哪项最能确诊系统性红斑狼疮活动

A.ANA阳性B.抗dsDNA滴度升高伴补体下降C.抗Sm抗体

D.类风湿因子阳性E.抗SSA阳性

答案：B

13.急性脑卒中患者rtPA静脉溶栓时间窗为

A.2hB.3hC.4.5hD.6hE.8h

答案：C

14.下列哪项不是急性肾损伤KDIGO分期标准

A.48h内Scr升高≥0.3mg/dlB.7d内Scr升至1.5倍基线

C.尿量0.5ml/kg·h持续6hD.尿量0.3ml/kg·h持续24h

E.需RRT即直接进入3期

答案：D

15.下列哪项最能提示急性闭角型青光眼发作

A.眼压18mmHgB.角膜后KPC.浅前房+虹膜膨隆

D.玻璃体积血E.视网膜裂孔

答案：C

16.下列哪项不是急性冠脉综合征高危因素

A.年龄65岁B.静息痛20minC.既往PCI史

D.发作时ST段压低0.5mmE.肌钙蛋白升高

答案：D

17.下列哪项不是急性阑尾炎Alvarado评分项目

A.右下腹压痛B.反跳痛C.体温37.3℃

D.白细胞10×10?/LE.超声见阑尾直径6mm

答案：E

18.下列哪项最能确诊霍乱

A.暗视野见穿梭运动B.碱性蛋白胨水增菌后分离O1/O139

C.大便白细胞15/HPD.血培养阳性