病理性医疗废物泄露应急演练脚本.docxVIP

病理性医疗废物泄露应急演练脚本

时间：X年X月X日14:30-15:40

地点：某三甲医院住院部12楼消化内科病区、医疗废物暂存点、感染管理科办公室、急诊科

参演人员：

消化内科：责任护士甲、护士长乙、保洁员丙（负责医疗废物收集）、值班医生丁

医疗废物管理组：管理员戊、转运员己

感染管理科：主管医师庚、科员辛

急诊科：应急护士壬

后勤保障组：维修工癸

模拟场景：消化内科病区保洁员在收集、暂存病理性医疗废物过程中，因包装袋破损导致部分医疗废物泄露，涉及病区公共走廊及暂存柜周边区域，且保洁员手部被锐器划伤，启动科室及医院级应急响应。

14:30模拟事件触发

消化内科责任护士甲正在护士站整理病历，保洁员丙推着医疗废物收集车进入病区。按照工作流程，丙从医生办公室病理性废物专用收集桶中取出黄色硬质密封盒（内装当日上午内镜下切除的3块胃息肉组织，每块大小约1-2cm，密封盒外贴有“病理性医疗废物”标识及科室、日期标签），放入收集车下层的病理性废物专用周转箱内。随后，丙前往病房收集其他类别医疗废物，途经护士站与病房之间的公共走廊时，收集车车轮碾过地面翘起的地砖边缘，车身突然侧倾，周转箱从车上滑落至地面，密封盒因撞击破裂，其中1块息肉组织掉落在走廊地面，密封盒内的少量福尔马林固定液溅出，污染了丙的右手手背及地面约0.5㎡的区域。

丙惊慌失措，下意识用左手去捡拾地上的组织，不慎被密封盒破裂处的锐器划破左手食指，伤口约0.3cm，少量出血。丙立即停下动作，大声呼喊：“快来人啊！医疗废物掉出来了，我手也破了！”

责任护士甲听到呼喊后，第一时间冲到现场，迅速评估情况：地面可见灰白色息肉组织，周围有透明水渍状固定液，丙左手食指伤口渗血，右手背有明显的固定液溅痕，现场未造成其他人员接触污染。甲立即安抚丙：“您别慌，先不要动，我马上拿防护用品和消毒物品过来，您千万不要用手触碰伤口和污染区域！”同时，甲用对讲机呼叫护士长乙：“护士长，护士长！走廊发生病理性医疗废物泄露，保洁员丙手部被锐器划伤，请求支援！”

14:32科室级应急响应启动

护士长乙接到呼叫后，50秒内赶到现场，同时携带科室应急物资箱（内含：双层加厚黄色医疗废物包装袋、一次性医用防护服、N95口罩、护目镜、丁腈手套、鞋套、75%酒精、含氯消毒剂浓度试纸、镊子、污物桶、吸水纱布、止血棉球、锐器盒等）。乙首先对现场进行物理隔离，从护士站取来4个警示标识牌，分别放置在污染区域的东、西、南、北四个方向，距离污染区约1米，标识牌上标注“医疗废物污染区，禁止入内”，同时拉上隔离帘，限制无关人员进入。

随后，乙指导责任护士甲协助保洁员丙进行初步处理：甲先将丙带到护士站旁的处置室，用流动水冲洗丙的右手背5分钟，去除表面残留的固定液，再用75%酒精擦拭消毒；对于左手食指的锐器伤口，甲用肥皂水冲洗伤口10分钟，边冲边挤压伤口周围皮肤，排出部分血液，然后用碘伏消毒伤口，用无菌纱布包扎，并让丙坐在处置室休息，避免接触污染区域。

与此同时，护士长乙穿戴好个人防护用品：先洗手，再依次穿戴一次性医用防护服、N95口罩、护目镜、双层丁腈手套、鞋套。穿戴完毕后，乙返回污染区域，首先用吸水纱布轻轻覆盖在溅出的固定液上，防止液体扩散，然后用镊子小心翼翼地将掉落在地面的息肉组织拾起，放入新的病理性废物密封盒内，密封后检查无渗漏，贴上补充标识。随后，乙用含氯消毒剂（浓度为1000mg/L）浸湿的纱布，由外向内擦拭污染区域的地面，反复擦拭3次，每次擦拭后停留30分钟，确保消毒有效。对于收集车和周转箱，乙先用75%酒精擦拭表面，再用含氯消毒剂擦拭，放置在一旁待进一步处理。

14:38上报与医院级应急响应启动

护士长乙在完成现场初步处置后，立即电话联系医院感染管理科：“您好，我是消化内科护士长乙，我们病区发生病理性医疗废物泄露事件：内镜下切除的胃息肉组织因密封盒破裂掉落在走廊，少量福尔马林固定液溅出，保洁员被锐器划伤，已进行初步隔离和消毒，请求医院应急支援。”

感染管理科主管医师庚接到报告后，立即记录事件细节：泄露时间、地点、废物类型、泄露量、污染范围、受伤人员情况、初步处置措施等，同时向医院医疗废物管理工作组组长汇报，申请启动《医院医疗废物泄露应急预案》。14:40，工作组组长批准启动医院级应急响应，庚立即通知医疗废物管理组、急诊科、后勤保障组赶赴现场，同时携带应急处置专用设备：便携式含氯消毒剂浓度检测仪、额外的防护用品、病理性废物专用密封容器、消毒喷雾器、污染物收集工具等。

14:42多科室协同处置

14:42医疗废物管理组管理员戊和转运员己抵达现场。戊首先对消化内科的初步处置工作进行评估：检查隔离区域设置是否规范、防护用品穿戴是否符合要求、消毒浓度是否达标。经检测，乙使用的含氯消毒剂浓度为980mg/L，符合要求。随后，戊指导乙