药理学入门：树脂类调血脂药课件.pptxVIP

202X演讲人2025-12-17一、前言

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：树脂类调血脂药课件

01PARTONE前言

前言作为一名在心血管内科工作十余年的临床护士，我常被患者问起：“大夫给我开了降血脂的药，说是‘树脂类’，这药到底咋起作用？吃了会不会有啥副作用？”这些问题总让我想起刚入行时的自己——面对林林总总的调脂药物，第一次接触“树脂类”时的困惑：明明是“树脂”，怎么和血脂挂上钩了？

随着临床经验积累，我逐渐明白：高血脂（尤其是高胆固醇血症）是动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的重要危险因素，而调脂治疗是防控这些疾病的关键。在众多调脂药物中，树脂类药物（如考来烯胺、考来替泊）虽不如他汀类药物“声名远扬”，却是一类经典的“老药”，尤其在他汀不耐受或需要联合用药的患者中仍发挥着不可替代的作用。

今天，我想用一个真实的临床案例，带大家从“护理视角”走进树脂类调血脂药的世界——从患者的用药需求，到护理评估、诊断、干预，再到并发症管理和健康教育，一步步拆解这类药物的“临床密码”。

02PARTONE病例介绍

病例介绍去年冬天，我管床的72岁患者王大爷，让我对树脂类调血脂药有了更深的体会。王大爷是退休教师，有2型糖尿病史10年，3年前因“胸痛”确诊冠心病，长期服用阿司匹林、二甲双胍和阿托伐他汀（20mg/日）。半年前复查血脂：总胆固醇（TC）6.8mmol/L（目标值＜4.5mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4.2mmol/L（目标值＜1.8mmol/L），甘油三酯（TG）2.1mmol/L。医生考虑患者长期服用阿托伐他汀后出现肌痛（肌酸激酶轻度升高），调整治疗方案：停用阿托伐他汀，换用考来烯胺（4g/次，3次/日，餐前1小时服用），联合依折麦布（10mg/日）。

入院时，王大爷愁眉苦脸地说：“护士，这药吃了三天，我胃里直犯恶心，还便秘得厉害，是不是这药不适合我？”他的问题，正是我们需要通过护理评估和干预解决的核心——如何让患者安全、有效地使用树脂类调脂药。

03PARTONE护理评估

护理评估面对王大爷的困惑，我首先进行了系统的护理评估，这是制定后续护理计划的基础。

健康史评估用药史：王大爷既往服用阿托伐他汀时曾出现轻度肌痛（未重视），本次换用考来烯胺后3天出现恶心、便秘；无其他慢性病用药（如华法林、甲状腺素片等）。疾病史：冠心病、2型糖尿病（血糖控制尚可，空腹血糖6.5-7.2mmol/L）；无胃肠道手术史，既往偶有便秘（3天/次，未用药）。生活方式：饮食偏咸，喜食红烧肉（每周2-3次），每日步行约2000步；吸烟史30年（已戒5年），偶饮白酒（每月1-2次，约50ml）。321

身体状况评估生命体征：血压135/85mmHg，心率72次/分，律齐；

专科体征：双下肢无水肿，皮肤无黄色瘤（高胆固醇血症典型体征）；腹部平软，无压痛，左下腹可触及条索状粪块（提示便秘）；

实验室检查：TC6.5mmol/L（较前下降0.3mmol/L），LDL-C3.9mmol/L（下降0.3mmol/L），TG2.0mmol/L；肝肾功能正常，肌酸激酶（CK）85U/L（正常范围）。

心理社会评估王大爷对调脂治疗重要性有一定认知（知道“血脂高会堵血管”），但对新药（考来烯胺）的作用机制、副作用及应对方法缺乏了解，因不适症状产生焦虑（“会不会吃出别的病？”）；家属（老伴）参与照护意愿强，但同样缺乏用药知识。

通过评估，我发现王大爷的核心问题不仅是“血脂未达标”，更在于“对树脂类药物的不适应”和“用药依从性潜在风险”。

04PARTONE护理诊断

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于NANDA护理诊断标准，结合王大爷的评估结果，我梳理出以下主要护理诊断：01依据：患者主诉“不知道这药怎么起作用”“不清楚恶心、便秘是否正常”。1.知识缺乏（特定的）：与树脂类调脂药的作用机制、服用方法及副作用应对知识不足有关02依据：患者需长期服用二甲双胍（降糖药）、依折麦布（调脂药），而树脂类药物可能吸附其他药物，影响其吸收。3.潜在并发症：药物-药物相互作用（与其他口服药吸收减少有关）04依据：患者既往偶有便秘，用药后排便频率降至5天/次，伴排便费力、左下腹粪块。2.便秘：与树脂类药物吸附肠道水分、影响肠道蠕动有关03

焦虑：与药物副作用引起的不适及对治疗效果的担忧有关依据：患者反复询问“这药还能继续吃吗？”“会不会耽误我的冠心病？”，情绪紧张。

05PARTONE护理目标与措施

护理目标与措施针对上述诊断，我与王大爷及其家属共同制定了护理目标，并分阶段实施干预。

目标1：患者及家属能复述树脂类调脂药的作用机制、正确服用方法及常见副作