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《护理综合实训》试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其进行雾化吸入时，发现患者突然出现呛咳、呼吸困难加重、SpO?由92%降至84%。此时护士应首先采取的措施是

A.立即调高氧流量至8L/min

B.停止雾化，迅速清除口腔内残余药液，给予拍背

C.更换雾化面罩，继续治疗

D.通知医生等待医嘱

答案：B

2.术后第1天，患者主诉切口剧痛，护士评估疼痛为VAS8分。医嘱“morphine10mgimq6hprn”。下列护理措施中，优先级别最高的是

A.评估患者呼吸频率、瞳孔及镇静程度

B.立即执行医嘱并记录

C.向患者解释药物可能的不良反应

D.协助患者取舒适卧位

答案：A

3.新生儿光疗时，为保护视网膜，护士应给予的护理措施是

A.用黑色眼罩遮盖双眼

B.用生理盐水纱布湿敷双眼

C.每2h滴一次左氧氟沙星眼液

D.关闭暖箱光源

答案：A

4.患者女，56岁，因“糖尿病足Wagner3级”入院。局部创面呈黄黑色，渗液多，有臭味。护士为其行负压封闭引流（VSD）前，必须完成的实验室检查是

A.空腹血糖、糖化血红蛋白

B.凝血四项

C.血培养+药敏

D.24h尿蛋白定量

答案：B

5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食第5天，诉口渴明显，口腔黏膜干燥。护士给予口腔护理时，最适宜的漱口液是

A.3%过氧化氢

B.0.9%氯化钠

C.0.02%氯己定

D.5%碳酸氢钠

答案：B

6.患者女，32岁，产后2h，子宫底平脐，轮廓清，阴道流血量500mL。护士首要的抢救措施是

A.立即徒手按摩子宫

B.建立第二条静脉通路，快速补液

C.通知医生准备手术

D.导尿排空膀胱

答案：A

7.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，皮下有硬结。该分期属于

A.1期

B.2期

C.3期

D.不可分期

答案：A

8.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血。护士置管后最重要的交班内容是

A.置管时间、置管长度、胃囊及食管囊压力值

B.患者心理状态

C.24h出入量

D.穿刺点渗血情况

答案：A

9.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点告知

A.低盐、高蛋白、富含钾钙饮食

B.每周监测血糖一次即可

C.出现满月脸应立即停药

D.疫苗接种不受限制

答案：A

10.患者男，60岁，因“右股骨颈骨折”行人工股骨头置换术。术后第3天，患肢突发肿胀、剧痛、皮肤温度升高。护士应首先警惕的并发症是

A.脂肪栓塞

B.深静脉血栓形成

C.假体脱位

D.急性血源性骨髓炎

答案：B

11.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院。急诊PCI术后返回病房，鞘管尚未拔除。护士指导患者绝对卧床时，穿刺侧下肢应保持

A.伸直制动，足背屈30°

B.屈曲30°，足背屈中立位

C.伸直制动，足背屈中立位

D.外展30°，足背屈20°

答案：C

12.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士出院指导时，错误的是

A.治疗后1个月内避免与孕妇近距离接触

B.多饮水，每日2000mL

C.治疗后1周可停用甲巯咪唑

D.单独使用卫生间，便后冲水两次

答案：C

13.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气（NIV）。护士发现SpO?仍90%，PaCO?75mmHg，患者嗜睡。此时应首先

A.调高潮气量

B.检查面罩漏气

C.立即气管插管

D.给予呼吸兴奋剂

答案：B

14.患者女，29岁，孕39周，临产。胎心监护出现晚期减速，最低降至90次/分，持续90s。护士应首先

A.立即给予面罩吸氧8L/min

B.协助孕妇左侧卧位

C.停用缩宫素

D.迅速通知医生，做好剖宫产准备

答案：D

15.患者男，48岁，因“急性肾损伤”行CRRT治疗。机器报警“AIRINBLOOD”。护士首要处理是

A.立即回血下机

B.检查静脉壶液面，排尽空气

C.降低血流速

D.更换滤器

答案：B

16.患者女，26岁，因“急性淋巴细胞白血病