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电子病历系统故障应急处置演练脚本

演练场景设定

本次演练模拟某三级甲等综合医院工作日早高峰时段（8:00-9:00）核心电子病历系统突发全域故障，故障表现为：门诊医生站、住院医生站、护士站、收费处、药房等全终端无法登录电子病历系统，已登录终端出现界面卡顿、数据加载失败、操作无响应等情况，且系统运维人员初步排查无法通过常规重启服务、切换节点等方式恢复，预计故障持续时间不少于2小时。此时门诊就诊患者已达日均流量的60%（约1200人次），住院病区在院患者1800余人，其中32名危重患者需要实时调取监护数据、执行医嘱，5台手术正在进行中（其中2台为心脏介入手术、1台为神经外科开颅手术），门诊药房待发药品120余剂，住院药房正批量处理晨间医嘱摆药，收费处有30余人排队等候缴费。

演练参与人员及职责

1.应急指挥组：由医院分管信息化副院长任组长，医务部主任、信息科主任、护理部主任、门诊部主任任副组长，负责故障应急处置的整体指挥、决策部署、资源调度及与上级主管部门的沟通汇报。

2.信息技术组：由信息科系统运维主管任组长，下设网络维护小组、系统维护小组、数据备份小组、外部协调小组，负责故障排查、系统恢复、数据保护及与软件厂商的技术对接。

3.医疗业务组：分为门诊业务小组、住院业务小组、手术业务小组、急诊业务小组，分别由门诊部副主任、护理部副主任、手术部主任、急诊科主任任组长，负责组织临床医护人员切换应急工作模式、保障医疗服务连续性、处理患者咨询及投诉。

4.后勤保障组：由总务科主任任组长，下设物资供应小组、秩序维护小组、设备保障小组，负责应急纸质表单、打印设备、通信设备的供应，维护门诊、住院楼内的就诊秩序，保障应急发电设备、无线网络热点等正常运行。

5.患者沟通组：由医院办公室宣传主管任组长，下设现场沟通小组、舆情监测小组，负责在门诊、住院大厅设置临时咨询点，向患者及家属解释故障情况、告知应急流程，同时监测线上平台舆情，及时回应社会关切。

6.演练评估组：由医院质控科主任任组长，邀请2名信息化医疗质量管理专家任组员，负责全程记录演练过程、评估处置效果、梳理问题并提出改进建议。

演练流程及处置细节

第一阶段：故障发现与应急响应（8:00-8:08）

1.故障触发：8:00，门诊内科一区医生张某某在为第3名患者开具电子处方时，系统突然弹出“数据库连接失败”提示框，点击确定后界面卡死，无法进行任何操作。随即，该医生使用科室固定电话拨打信息科运维热线（内线8000）报告故障：“信息科吗？我是门诊内科张医生，医生站系统突然登不上了，开处方到一半卡死了，你们快来看一下。”

2.初步核实：信息科运维人员接报后，立即通过远程运维平台查看门诊医生站服务器状态，发现服务器CPU占用率瞬间飙升至99%，同时陆续收到住院部内科护士站、手术部麻醉系统、收费处的故障报告（8:01收到住院内科护士站报告，8:02收到手术部报告，8:03收到收费处报告）。运维主管意识到故障范围覆盖全域，立即启动《电子病历系统故障应急预案》Ⅰ级响应，于8:04通过医院内部OA系统、微信工作群发布“电子病历系统全域故障，各科室立即启动应急工作模式”的通知，同时向应急指挥组组长（分管副院长）汇报故障情况。

3.指挥组集结：分管副院长于8:05收到信息科报告后，立即通过医院应急指挥中心电话召集应急指挥组全体成员在信息科会议室集结，并要求各小组组长在5分钟内反馈本部门人员到位情况及当前业务运行状态。

4.现场研判：8:08，应急指挥组首次会议召开，信息科主任汇报故障初步排查结果：“目前核心数据库服务器进程无响应，尝试重启数据库服务失败，磁盘阵列IO读写速度为0，初步判断可能是数据库存储阵列硬件故障，已通知外部存储厂商技术人员赶赴现场，预计30分钟内到达；同时已启动备用服务器集群，但备用服务器与核心数据库的实时同步链路中断，无法直接切换，需要恢复最近一次全量备份数据，全量备份完成于昨日23:00，恢复预计需要1.5-2小时。”医务部主任汇报当前医疗业务压力：“门诊就诊患者已达1200人次，3台手术正在进行，危重患者32名，若系统长时间无法恢复，必须立即切换纸质医嘱模式，否则晨间医嘱执行、手术监护记录将出现断层。”指挥组组长当即决策：“第一，信息技术组全力排查存储阵列故障，同时启动全量备份数据恢复，双轨并行推进系统恢复；第二，医疗业务组立即组织临床切换应急业务流程，门诊启动‘手工挂号、纸质病历、手写处方’模式，住院启动‘纸质医嘱单、手工执行记录’模式，手术部立即启用麻醉机自带的独立监护记录系统，急诊保留1台移动工作站通过4G热点接入云备份系统调取急救数据；第三，后勤保障组10分钟内完成所有临床科室的纸质病历、处方笺、医嘱单、执行记录单的配送，秩序维护人员立即到门诊大厅、住院