导尿管相关尿路感染预防与控制标准总结2026.pdfVIP

导尿管相关尿路感染预防与控制标准总结2026

该标准是国家卫生行业推荐性标准，核心目标为规范导尿管相关尿路

感染(CAUTI)防控全流程，通过明确管理、监测及预防要求，降低

院内感染发生率，保防医疗质扯与患者安全，2026年2月1日正

式实施。

一、核心基础认知

一

（）标准定位与适用范围

1定位：统一CAUTI防控规范的行业推荐标准，聚焦全流程防控

与质鼓改进。

2适用范围：各级各类医疗机构。

（二）核心术语定义

1.导尿管：经尿道口插入膀胱、连接密闭收集系统的引流导管。

2.导尿管相关尿路感染(CAUTI)：患者留置导尿管期间或拔除后

48h内发生的尿路感染（核心定义）。

（三）规范性引用文件

关键引用：涵盖医院消毒供应、感染监测、手卫生、尿液检验、

感染暴发控制等标准（如WS/T313手范WS/T312

卫生规、

感染监测标准），注日期文件按对应版本执行，未注日期文件按

最新版本执行。

二、管理要求

（一）制度与监测

1.制度建设：建立CAUTI防控规章制度、工作规范及操作规程。

2.WS/312开展CAUTI目标性

监测机制：按T监测，持续优

化防控措施。

（二）人员与风险

1.人员培训：医务人员需熟练掌握导尿操

作、无菌技术、CAUTI防

控及替代方案。

2.风险评估：精准评估患者CAUTI潜在风险，针对性实施防控。

3.手卫生313手卫

：留置与维护导尿管时，严格遵循WS/T生要

求。

三、监测要求

（一）监测对象与记录

1.监测对象：根据导尿管使用频率和CAUTI风险确定重点患者。

2必记内容：导尿指征、置管时间、操作者、拔管时间。

（二）数据应用与处置

1评价指标：包含导尿管使用率、CAUTI发病率（统一统计标准）。

2数据应用：定期分析监测资料，向临床科室反馈并优化防控。

3.暴发处按WS/T524要求报告处置CAUTI暴发或疑似

置：

暴发。

4.筛筛查。

查原则：不常规对留置导尿管患者开展无症状菌尿症主动

四、预防控制措施

一

（）留置导尿管前

1.核心原则：严格把握适应症，减少不必要置管。

2.关键措施：非盆腔手术、尿失禁患者不常规置管；手术患者（除

病情需要）术后24h内尽早拔管；用核查表提醒评估置管必要

性；检查导尿包（过期／潮湿／破损禁用）；优先选择低风

险替代方案（间歇导尿、避孕套导尿）；置管前涂抹无菌润滑剂。

（