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急诊急救设备维护保养制度及流程

急诊急救设备是保障急危重症患者抢救效率和成功率的核心物资，其性能状态直接关系到患者生命安全。为规范设备管理，确保各类急救设备始终处于功能完备、随时可用的状态，结合急诊科工作特点及医疗设备管理规范，制定本维护保养制度及操作流程。

一、责任体系与管理架构

1.三级责任体系

实行“设备管理小组-科室负责人-操作人员”三级责任制度。设备管理小组由医院设备科工程师、急诊科护士长、2名高年资护士（具备设备维护培训资质）组成，负责制定年度维护计划、监督制度执行、组织技术培训及协调外部维修；科室负责人（急诊科主任）为第一责任人，负责统筹本科室设备日常管理，督导操作人员落实维护要求；操作人员（包括医生、护士及急救员）为直接责任人，需严格执行设备使用规范及日常维护流程，及时上报异常情况。

2.设备台账管理

急诊科需建立《急救设备管理台账》，详细记录每台设备的名称、型号、出厂编号、购置日期、生产厂家、保修期、放置位置、管理人员等信息。台账需动态更新，设备调入/调出、维修更换部件、校准结果等均需当日登记，电子台账与纸质台账同步保存，保存期限不少于5年。

二、日常维护操作规范（每日执行）

日常维护由设备使用后操作人员负责完成，重点在于“清洁、检查、测试、归位”四大环节，确保设备外观无污渍、功能无异常、配件无缺失。

（一）除颤仪

-外观检查：擦拭机身表面血迹、体液等污染物（使用75%酒精棉片），检查电极板有无裂痕、导线是否破损（重点查看接头处），确认“成人/儿童”模式切换按钮灵活。

-功能测试：开机后进入自检程序，观察屏幕是否显示“系统正常”；测试电池电量（满电状态应支持连续5次最大能量放电），低电量（＜20%）时立即更换备用电池并充电；模拟放电测试（使用除颤仪配套的模拟负载），确认放电能量与屏幕显示一致（误差≤5%）。

-配件管理：检查电极片有效期（需在6个月内），拆封未使用的电极片需密封保存并标注开封日期（72小时内未使用需废弃）；导电糊无凝固、干结现象，量少于1/3时及时补充。

（二）呼吸机

-管路检查：拆卸呼吸回路（包括吸气端、呼气端管路、湿化罐），使用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分钟后清水冲洗，晾干备用；检查管路有无折痕、破损，接头处密封胶圈是否老化（弹性下降需立即更换）。

-功能测试：连接模拟肺进行通气测试，设置潮气量（500ml）、呼吸频率（12次/分）、氧浓度（40%），观察气道压（应≤30cmH?O）、呼气潮气量（与设定值误差≤10%）是否正常；测试所有报警功能（如窒息报警、高压报警、低氧报警），确保触发后30秒内声光提示。

-气源管理：确认压缩空气、氧气接口无漏气（用肥皂水涂抹接口处观察是否冒泡），备用氧气钢瓶压力≥5MPa（不足时及时更换）。

（三）多参数心电监护仪

-导联线与电极：检查导联线有无断裂（可通过弯曲测试，断裂处会出现接触不良导致波形中断），电极片（一次性）需每日更换，长期使用患者需每4小时观察皮肤有无压红；无创血压袖带无破损，气囊充气后压力可达300mmHg（用血压计对比测试）。

-参数校准：开机后自动校准血氧饱和度（指夹式传感器需与标准血氧仪比对，误差≤2%）、心率（与心电图机同步测量，误差≤1次/分）；手动测试呼吸频率监测功能（模拟16次/分呼吸，仪器显示应一致）。

-电池维护：使用后及时充电，避免电池过度放电（电量＜10%时禁止继续使用）；每月进行1次深度充放电（电量耗尽后充满），延长电池寿命。

（四）全自动洗胃机

-管路清洁：使用后立即用清水冲洗管路（先正冲后反冲，各3分钟），再用2%戊二醛溶液浸泡10分钟消毒，最后用无菌水冲洗残留消毒液；检查药管、胃管、污水管是否通畅（用50ml注射器推注生理盐水，无阻力为合格）。

-功能测试：开机后测试正压（应≥40kPa）、负压（应≤-30kPa）是否达标；模拟洗胃流程（注入300ml清水后抽出），观察进出液量差值（≤50ml为正常），若差值过大需检查泵体密封性能。

-滤过装置：清理污水瓶内滤网，去除食物残渣、胃内容物等堵塞物，滤网破损时更换（使用100目不锈钢滤网）。

（五）输液泵/注射泵

-管路夹持：安装输液管后测试夹持力度（手动拉扯管路，无滑动为合格），检查注射器推杆与泵体推进器是否对齐（偏差≤1mm）。

-精度测试：使用50ml注射器抽取生理盐水，设置输注速率50ml/h，运行30分钟后测量实际输注量（应≥24ml且≤26ml）；注射泵设置10ml/h，运行60分钟后实际输注量误差≤0.5ml。

-报警功能：分别触发“管路堵塞”（夹住管路）、“气泡”（人为注入1ml空气）、“完成”（液体输完）报警，