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医德医风自查自纠报告及整改措施

作为一名在临床一线工作的医务人员，从踏入医学殿堂的那一刻起，“健康所系、性命相托”的誓言便镌刻于心。行医多年，我始终以这份誓言为标尺，在日常诊疗、医患沟通、科室协作等环节中践行医者责任，但面对新时代对医疗卫生服务提出的更高要求，我深知自身在医德医风建设上仍存在不少亟待改进的地方。结合近期对医德医风相关规范的系统学习，以及日常工作中的自我反思，现将自身存在的问题、根源剖析及整改措施梳理如下：

一、存在的主要问题

（一）诊疗服务中的人文关怀缺位

在日常诊疗中，我常因接诊量较大、工作节奏紧张，不自觉地将重心放在疾病的诊断和治疗方案制定上，忽略了患者作为“完整的人”的情感需求。比如遇到老年慢性病患者，他们往往对病情变化充满焦虑，会反复询问服药注意事项、病情发展趋势，但我有时会因急于处理下一位患者，用“按医嘱来就行”“定期复查”等笼统的话语回应，没有耐心解答他们的顾虑，更没有主动观察他们的情绪变化。印象深刻的是一位68岁的高血压合并糖尿病患者，第一次来复诊时，他拿着满满一页手写的问题，眼神里满是不安，我却因为当天门诊加号到了50号，只匆匆解答了三个核心问题，便让他去做检查，事后想起他失落的背影，才意识到自己的回应多么敷衍。

还有一次，一位年轻的术后患者因伤口疼痛整夜未眠，第二天查房时他向我倾诉，我只简单交代护士加用一次止痛药，没有停下来倾听他对疼痛的具体感受，也没有安抚他的情绪，后来还是护士告诉我，患者其实更担心伤口愈合不良，怕影响工作。这些细节都暴露了我在诊疗中“重技术、轻人文”的倾向，没有真正做到“以患者为中心”，把患者的身心需求放在同等重要的位置。

（二）医患沟通的技巧与主动性不足

医患沟通不仅是信息传递，更是建立信任桥梁的关键，但我在沟通中常存在“单向输出”的问题，缺乏对患者的引导和反馈。比如在告知治疗方案时，我习惯用专业术语解释病情和治疗原理，没有考虑到患者的医学认知水平。有一次给一位初中文化的肺癌患者解释靶向治疗，我提到“EGFR基因突变阳性”“酪氨酸激酶抑制剂”等术语，患者听得一头雾水，却不敢追问，直到他儿子私下找到我，用通俗的语言重新解释后，他们才同意接受治疗。

此外，面对病情复杂、治疗效果不理想的患者，我有时会产生畏难情绪，主动沟通的积极性下降。比如一位晚期肝硬化患者，多次出现腹水、消化道出血，治疗方案调整多次仍难以稳定病情，我担心患者家属质疑治疗效果，每次查房时只简单交代病情变化，没有主动和家属深入沟通治疗的局限性和下一步的护理重点，导致家属一度对治疗产生误解，后来通过科室主任的调解才化解了矛盾。这说明我在沟通中缺乏换位思考的意识，既没有站在患者的角度解读信息，也没有在困境中主动承担起沟通的责任。

（三）廉洁行医的底线意识存在松懈

虽然我始终严格遵守《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，从未接受过患者或家属的红包、礼品，但在一些“小事”上，对自己的要求有所放松。比如有时患者家属会在出院时送来水果、牛奶等礼品，我虽然会拒绝，但如果对方说是“一点心意，感谢你们的照顾”，偶尔也会碍于情面收下。还有一次，一位药品代表以“学术交流”的名义送来一本精装医学专著，我知道这背后可能有推广药品的意图，但想着这本书确实对临床工作有帮助，便收下了，事后虽然没有在诊疗中优先使用该药品，但这种行为本身已经违反了廉洁行医的原则，模糊了正常学术交流与利益输送的边界。

此外，在科室讨论药品和耗材使用时，我有时会更关注疗效和便利性，对药品价格、医保政策的考量不足，没有主动选择性价比更高的治疗方案。比如有一次为一位医保报销比例较低的患者制定化疗方案，我优先选择了进口的靶向药，虽然疗效更好，但价格是国产药的三倍，后来经同事提醒，我才意识到自己没有充分考虑患者的经济负担，这也是对廉洁行医内涵的片面理解——廉洁不仅是不收受财物，更要为患者选择最适合、最经济的诊疗方案，避免过度医疗。

（四）医德医风的自我修养不够持续

工作初期，我还会定期阅读医学伦理学相关书籍，参加医院组织的医德医风培训，但随着工作年限增加，逐渐产生了“疲劳感”，将医德修养视为“软指标”，而把业务能力提升放在首位。近三年来，我只主动参加过2次医院外的医德医风专题讲座，医院内部的培训有时也会因值班、手术等理由请假，事后也没有补学培训内容。

在日常工作中，我很少主动反思自己的行为是否符合医德规范，只有在出现医患矛盾或受到领导提醒时，才会临时审视自己。比如医院去年组织“最美医生”评选活动，我学习了获奖同事的先进事迹，当时深受触动，但没过两周，又回到了原来的工作状态，没有把先进事迹中的精神融入到日常工作中。这种“间歇性反思”的状态，导致我的医德医风修养没有随工作经验的积累而同步提升，反而在一些细节上出现了滑坡。

（五）科室协作中的责任担当有待加强

在多学科协