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妇产科工作制度岗位职责及诊疗规范

一、工作制度

（一）日常工作流程管理

1.门诊与病房衔接：门诊医师接诊患者时需详细记录主诉、现病史、既往史及生育史，完善妇科检查、超声等基础辅助检查，评估是否需收入院。需住院患者由门诊医师开具住院证并与病房值班医师交接病情，交接内容包括诊断初步印象、关键检查结果（如血HCG、胎心监护、感染指标）及注意事项，双方签字确认。

2.急诊管理：设立24小时妇产科急诊岗，由高年资住院医师或主治医师值守，备齐急救药品（缩宫素、米索前列醇、去甲肾上腺素、凝血酶原复合物）、器械（产包、阴道拉钩、宫腔填塞球囊）及新生儿复苏设备（喉镜、气管插管、辐射抢救台）。急诊患者按“评估-分级-处置”流程处理，外伤、大出血、子痫等危重症优先抢救，同时通知上级医师到场指导。

3.手术管理：择期手术需提前3日完成术前评估（包括心功能、凝血功能、胎儿成熟度），术前讨论由主刀医师主持，明确手术指征、风险及替代方案（如剖宫产与阴道试产选择）。急诊手术（如异位妊娠破裂、胎盘早剥）需在30分钟内完成术前准备，麻醉医师、手术室护士同步到位，术中严格执行“手术安全核查”，术后24小时内由术者完成手术记录。

（二）交接班制度

1.病房交接班：每日晨8:00召开交班会议，值班医师需汇报在院患者总数、新入院患者（重点说明孕周、血压、出血情况）、术后患者（记录生命体征