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2025年度医院急诊科工作总结及下一步工作计划

一、医疗业务运行情况

2025年，急诊科全年累计接诊患者12.8万人次，较2024年增长8.6%；其中急诊留观患者1.9万人次，抢救患者4200人次，抢救成功率92.6%（2024年为90.3%），较上年提升2.3个百分点。日均接诊量350人次，高峰时段（7:00-10:00、17:00-20:00）日均达410人次，单日最高接诊量582人次（6月15日，因暴雨引发多起交通事故）。

从疾病谱分析，心脑血管急症占比32%（较2024年上升4%），以急性冠脉综合征（18%）、脑卒中（14%）为主；创伤类患者占28%（其中交通事故伤15%、坠落伤8%、锐器伤5%）；中毒类（药物、酒精、食物中毒）占12%；呼吸系统急症（哮喘、COPD急性加重）占10%；其他（高热、腹痛、糖尿病酮症等）占18%。老年患者（≥65岁）占比达45%，较2024年增加7%，提示老龄化对急诊诊疗的影响持续加深。

二、急救能力与技术突破

本年度重点推进“急危重症救治能力提升工程”，在以下领域取得显著进展：

1.高级生命支持技术：全年开展ECMO（体外膜肺氧合）支持32例，成功28例（成功率87.5%），较2024年提升12%。典型案例：7月接诊1例58岁男性重症肺炎合并ARDS患者，氧合指数（PaO?/FiO?）仅80mmHg，经快速评估后2小时内启动V-VECMO，联合俯卧位通气及精准抗感染治疗，14天后顺利脱机，康复出院。

2.多学科协作（MDT）：与心内科、神经外科、创伤外科、重症医学科建立“急诊-专科”快速通道，全年启动MDT抢救120次，平均响应时间由2024年的18分钟缩短至12分钟。例如11月救治1例多发伤患者（颅骨骨折、脾破裂、下肢开放性骨折），急诊团队10分钟内完成头颅CT、腹部超声及血型检测，同步通知神经外科、普外科、骨科，30分钟内进入手术室，最终患者存活并康复。

3.创伤救治体系：引入“创伤高级生命支持（ATLS）”2025版指南，规范创伤评估流程，将严重创伤患者从接诊到确定性治疗的时间（D2B）缩短至65分钟（2024年为82分钟），严重创伤死亡率由9.2%降至6.8%。

三、团队建设与人才培养

科室现有医师28名（主任医师3名、副主任医师7名、主治医师10名、住院医师8名）、护士52名（主管护师12名、护师25名、护士15名）。通过“分层培训+动态考核”模式强化能力建设：

-新入职人员：实施“3个月跟岗+2周集中培训”，内容涵盖急诊分诊、基础生命支持（BLS）、急救设备操作等，全年培训8名医师、12名护士，考核通过率100%。

-3年以下青年医师：开展“急诊临床思维强化班”，每周1次病例讨论、每月1次模拟急救演练（如心跳骤停、急性中毒），全年完成48次培训，青年医师在复杂病例首诊判断准确率由75%提升至88%。

-高年资医师：鼓励参与学术会议（全年32人次参加国家级/省级急诊医学年会）、主持或参与科研项目（详见“科研与教学”部分），推动技术传帮带，形成“老带新、强带弱”的良性机制。

团队稳定性方面，全年无核心骨干离职，护士离职率3.8%（低于医院平均5%），医师离职率0%，团队凝聚力显著提升。

四、设备管理与信息化升级

1.设备保障：现有急救设备12类68台（除颤仪12台、呼吸机8台、心电监护仪30台、便携超声4台、洗胃机6台、ECMO设备2台），全年设备完好率99.2%（2024年98.5%）。建立“每日巡检+月度维保”制度，由专人记录设备状态，故障设备2小时内启动备用机，全年未因设备问题延误抢救。

2.信息化系统：升级急诊电子病历系统（EMR），新增“危重症预警模块”，通过生命体征（心率、血压、血氧）、检验指标（乳酸、肌钙蛋白）自动评估患者风险等级（绿-黄-红），辅助分诊决策。系统上线后，红色预警患者（高风险）从接诊到抢救室的平均时间由15分钟缩短至8分钟，漏判率由5%降至1.2%。

五、科研与教学成果

1.科研：主持省级课题2项（“急诊ECMO患者凝血功能管理”“老年急腹症快速鉴别诊断模型构建”），参与国家级多中心研究1项（“中国急诊胸痛患者救治现状调查”）；发表核心期刊论文8篇（其中SCI2篇），内容涵盖创伤救治、中毒急救等领域。

2.教学：承担医学院校实习带教42人次、规培医师轮转18人次，采用“情景模拟+案例讨论+操作考核”模式，学员出科考核通过率100%，反馈满意度95%（较2024年提升3%）；开展院内急救培训24次（覆盖全院医护人员600人次），院外急救科普12场（进社区、学校、企业，覆盖3000余人），发放急救手册5000份。

六、存在问题与不足

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