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青少年进食障碍（贪食症）评估知情同意书

尊敬的家长/监护人及青少年朋友：

为保障您在参与本次青少年贪食症临床评估过程中的知情权与选择权，根据《中华人民共和国民法典》《精神卫生法》《个人信息保护法》等相关法律法规，以及医学伦理原则，我们将向您详细说明本次评估的目的、内容、流程、潜在风险与不适、隐私保护措施、您的权利及相关注意事项。请您仔细阅读以下内容，如有疑问可随时提出，我们将为您解答。

一、评估目的

贪食症（神经性贪食）是一种以反复发作的暴食行为，伴随代偿性减重行为（如催吐、过度运动、滥用泻药等）为核心特征的进食障碍，常见于青少年及青年群体。研究显示，我国青少年群体中贪食症的患病率约为1.2%-3.5%，且呈现低龄化趋势。由于贪食行为常伴随羞耻感、隐蔽性强，多数患者在出现严重躯体或心理并发症（如电解质紊乱、抑郁焦虑、社交回避等）后才被发现，延误干预时机。

本次评估的核心目的是：

1.明确诊断：通过系统评估，判断是否符合贪食症的临床诊断标准（参考《国际疾病分类第11版（ICD-11）》及《精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-5）》），区分其他可能的进食障碍（如神经性厌食、binge-eatingdisorder等）或共病的精神心理问题（如抑郁、焦虑、强迫症）。

2.评估严重程度：综合评估暴食频率、代偿行为类型及频率、躯体健康风险（如电解质水平、消化系统损伤）、心理社会功能影响（如学业、人际关系、自我认知）等，为后续制定个性化干预方案（包括心理治疗、营养支持、必要时的药物治疗）提供依据。

3.识别潜在诱因：探索贪食行为的触发因素（如情绪压力、家庭互动模式、社会文化对体型的过度关注等），帮助您和家庭理解症状背后的心理需求，为预防复发奠定基础。

二、评估内容与方法

本次评估将由具备精神科/临床心理专业资质的医师或心理治疗师（以下简称“评估者”）主导，内容涵盖心理行为评估与躯体健康评估两部分，具体如下：

（一）心理行为评估

1.临床访谈（约60-90分钟）：

-由评估者与青少年单独或（根据青少年意愿）与家长共同进行，围绕以下方向展开：

-饮食行为特征：暴食发作的频率（如每周几次）、持续时间（每次暴食持续多久）、触发场景（如独处时、情绪低落时）、暴食内容（是否偏好高糖高脂食物）、暴食后的代偿行为（如催吐的方式与频率、过度运动的强度）及是否伴随失控感。

-情绪与认知模式：对体重、体型的过度关注（如是否因体重增减产生强烈情绪波动）、自我价值感是否与体型绑定（如“只有瘦才是好的”）、是否存在羞耻感或自责（如“我无法控制自己，很没用”）、近期是否有抑郁或焦虑症状（如情绪低落、失眠、易紧张）。

-社会功能影响：暴食行为是否影响学业（如因催吐请假、上课注意力不集中）、人际关系（如回避社交活动、因害怕暴食而拒绝与朋友聚餐）、家庭互动（如因饮食问题与父母冲突）。

-成长背景与诱因：是否经历过创伤事件（如被嘲笑体型、家庭冲突）、家庭对饮食/体型的态度（如父母是否频繁讨论减肥、批评青少年的饮食或体型）、同伴或社会文化影响（如是否过度关注社交媒体上的“瘦美”标准）。

2.标准化心理测评（约30-45分钟）：

评估者将使用经过信效度验证的专业量表辅助评估，包括但不限于：

-《进食障碍检查问卷（EDE-Q）》：评估过去28天内的饮食限制、暴食、代偿行为及体型/体重关注程度，得分越高提示进食障碍症状越严重。

-《贪食量表（BULIT-R）》：聚焦暴食行为的频率、失控感及相关心理痛苦，帮助量化贪食症状的严重程度。

-《症状自评量表（SCL-90）》或《抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）》：评估是否存在共病的抑郁、焦虑或躯体化症状，辅助判断心理困扰的整体水平。

所有量表均为匿名填写（仅标注评估编号），测评结果仅用于临床评估，不用于其他用途。

（二）躯体健康评估

贪食症可能引发一系列躯体并发症，因此需结合生理指标检测以全面评估健康风险。具体包括：

1.基础体格检查：测量身高、体重、BMI（身体质量指数），观察是否存在与代偿行为相关的体征（如因催吐导致的腮腺肿大、手背部齿痕、龋齿）。

2.实验室检测（需家长签署知情同意后进行）：

-血常规：评估是否存在贫血（常见于长期催吐或限制饮食者）。

-血生化：检测电解质（如血钾、血钠）、肝肾功能（长期滥用泻药可能损伤肾脏）、淀粉酶（频繁催吐可能导致血淀粉酶升高）。

-心电图：部分患者因电解质紊乱可能出现心律失常，心电图可辅助筛查心脏风险。

以上检测需在正规医疗机构完